Что лечит невролог и невропатолог

Что лечит врач-невролог и когда к нему обращаться: полезный ликбез

Что лечит невролог? Невролог, или, по-старому, невропатолог – специалист по заболеваниям и травматическим повреждениям нервной системы – центральной (головного и спинного мозга и оболочек, защищающих мозг) и периферической (всех нервов, ответственных за сообщение всех органов и тканей человеческого организма с мозгом). Можно сказать и по-другому – невролог занимается нарушениями соматической и вегетативной нервной системы.

Соматическая нервная система – это часть нервной системы человека, в состав которой входят области центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы, ответственные за скоординированную работу тех действий, которыми мы можем руководить сознательно – деятельность скелетной мускулатуры, органов чувств.

Содержание статьи: Какие бывают Список болезней Особенности диагностики

Вегетативная нервная система (ВНС) тоже состоит из определённых зон ЦНС и ПНС, однако несёт иные функции — контролирует слаженную деятельность органов и систем, протекающую независимо от нашей воли.

• детскими – врачи, которые лечат заболевания нервной системы у детей;
• мануальными терапевтами – лечащими неврологические нарушения применением методик ручного воздействия;
• лечащими болезни определённых органов и систем:
  • отоневролог – специалист по нарушениям слуха неврологического характера;
  • ангионевролог – занимается проблемами мозгового кровоснабжения;
  • вегетоневролог – врач, который лечит заболевания вегетативной нервной системы;
  • невролог-сомнолог – специалист по различным нарушениям сна.

  Неврологи занимаются лечением только тех нарушений, которые не требуют оперативного вмешательства. Хирургическими заболеваниями нервной системы занимаются другие врачи: нейрохирурги и вертеброневрологи – специалисты по неврологическим нарушениям, вызванным болезнями и травмами позвоночника.

  Врач-невролог долго учится своей профессии: для того чтобы овладеть специальностью, будущий врач сначала в течение шести лет постигает общий курс медицинских наук в вузе, после чего ещё 1-2 года обучается своей специальности в интернатуре ординатуре.

  Консультацию невролога можно получить как бесплатно – в государственном медицинском учреждении, так и платно – в частной клинике.

  Какие болезни лечит невролог

  Вот неполный список болезней, которые лечит невролог:

  • неврологические осложнения (боли, нарушения подвижности) болезней позвоночника – остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, болезни Бехтерева;
  • вегетососудистая дистония;
  • нейропатии – поражения одного или множества (полинейропатии) периферических нервов;
  • невриты и радикулиты – воспаления периферических нервов и корешков спинного мозга;
  • инсульты;
  • нейродегенеративные болезни – болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • эпилепсия.

  Детский невролог, кроме этого, занимается лечением и коррекцией нарушенных функций:

  • при отставании в умственном и физическом развитии неврологического характера;
  • при врождённых аномалиях развития позвоночника и черепа;
  • при детском церебральном параличе.

  Реабилитация после травм, оперативных вмешательств, тяжёлых болезней, затрагивающих нервную систему, также проводится под контролем невролога.

  Для лечения невролог назначает лекарственные препараты (в том числе в виде блокад – инъекций анестетика в область мышц, периферических нервов, эпидурального пространства с целью лечения неврологических болей), физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

  В каких случаях требуется консультация невролога

  На приём к неврологу следует записаться при возникновении следующих симптомов, которые могут указывать на неврологическое заболевание:

  • боли, подозрительные на неврологические:
    • в спине, особенно после ударов, резких толчков, поднятия тяжестей, переохлаждения;
    • в шее, особенно сопровождающиеся снижением подвижности, головокружением, обмороками, головными болями, эпизодами одностороннего снижения слуха или зрения, ощущением заложенности носа;
    • в руках и ногах, особенно сочетающиеся с болью в спине или шее и сопровождающиеся нарушением подвижности, чувствительности в области кистей и стоп;
    • частые приступы головных болей;

    К неврологу также следует обратиться при травмах головы и шеи, спины.

    Дополнительные причины показать неврологу ребёнка:

    • в младенческом возрасте:
      • непропорциональное увеличение размера головы;
      • частое беспричинное срыгивание;
      • неправильная постановка пальцев при подъёме на ноги;
      • беспричинное длительное состояние капризности, вялости или, наоборот, повышенной возбудимости;
      • заикание;
      • повторяющиеся эпизоды кровотечений из носа.

      Консультация детского невролога требуется детям любой возрастной группы при обнаружении признаков нарушения физического или умственного развития. Здоровым детям дошкольного возраста также необходимы регулярные осмотры невролога с профилактической целью.

      Регулярное наблюдение невролога рекомендуется в случае следующих болезней у взрослых и детей:

      • сахарный диабет;
      • гипертоническая болезнь;
      • новообразования центральной и периферической нервной системы;
      • некоторые врождённые болезни нервной системы (например, ДЦП);
      • прогрессирующие неврологические заболевания – паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз.

      Здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное посещение невролога с профилактической целью – это поможет снизить риск развития инсульта, неврологических осложнений при остеохондрозе.

      Как невролог проводит диагностику

      Диагностика неврологических заболеваний включает неврологический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

      Неврологический осмотр

      Приём врача-невролога начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза. После беседы с пациентом проводится осмотр, включающий несколько этапов.

      1. Общий осмотр. Невролог смотрит кожные покровы, определяет тип телосложения, оценивает форму головы, подвижность шеи, состояние позвоночника. В случае необходимости проводится пальпация (прощупывание) и аускультация (выслушивание с помощью фонендоскопа) сердца, сонных, височных, подключичных артерий, органов брюшной полости.
      2. Проверка уровня сознания. Цель невролога – понять, насколько адекватно пациент отвечает на простые вопросы и выполняет простые действия. Стандартные вопросы – как зовут пациента, где и когда он родился, какой сейчас месяц, год. Стандартные действия – невролог просит поднять руку, палец, закрыть глаза. Для оценки уровня сознания у маленьких детей наблюдают реакцию на определённые движения, яркие игрушки.
      3. Проверка двигательных функций. Врач проверяет мышечный тонус, исследует глубокие сухожильные и патологические рефлексы с помощью молоточка, просит выполнить определённые движения.
      4. Оценка координации движений. Врач исследует походку, просит прикоснуться пальцем к кончику носа
      5. Проверка чувствительности. Невролог оценивает болевую, осязательную, вибрационную, температурную чувствительность симметрично расположенных зон на лице, туловище, конечностях с помощью специальных приспособлений (неврологической иглы, монофиламента, камертона, тестера термочувствительности).
      6. В случае необходимости проводится оценка функций черепных нервов:
         • оценка функции слухового нерва – врач просит повторить произнесённое им слово, которое пациент слушает одним ухом, закрыв другое;
         • оценка функции зрительного нерва – примерная проверка остроты зрения поочерёдно каждым глазом;
         • оценка функции глазодвигательных нервов. Врач просит направить взгляд в разных направлениях, исследует реакцию зрачков;
         • оценка функции обонятельного нерва. Пациенту предлагается поочерёдно сначала одной ноздрёй, затем – другой определить известный запах (например, кофе, туалетная вода и прочие);
         • оценка функций других черепных нервов. Врач исследует чувствительность лица, мимические движения, вкус на разных участках языка, силу жевательных мышц, особенности голоса. Больного просят пожать плечами, показать язык.

      Объём исследований определяется индивидуально.

      Инструментальные и лабораторные исследования

      Для установления диагноза невролог может дать направление на те или иные дополнительные исследования:

      • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
      • допплерографию для оценки состояния и функций крупных сосудов;
      • электромиографию – исследование мышечной функции;
      • электрокардиографию – исследование импульсов головного мозга для диагностики эпилепсии.

      Для уточнения диагноза невролог может также направить пациента к другим узким специалистам.

      Лечение назначается после установления диагноза. Если невролог выявил или заподозрил хирургическое заболевание нервной системы, либо консервативное лечение не принесло удовлетворительных результатов, больной направляется к нейрохирургу.

      Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое… Рассказывает известный врач >>>

      Врач вертебролог — это специалист отдельного раздела ортопедии, которая специализируется на выявлении, диагностике и лечении разных заболеваний позвоночника. В первую очередь они занимаются лечением таких распространенных болезней, как сколиоз, межпозвонковая грыжа, остеохондроз и т. д.

      Специфичным является тот момент, что такой врач всегда старается найти нехирургические методы лечения заболеваний. Как известно, большинство заболеваний спины успешно лечится консервативными методами, и только от квалификации специалиста зависит, насколько успешным будет лечение. Особенно актуальным этот вопрос будет в том случае, если вы не хотите отправляться на операцию.

      Все в одном — консультация

      Как мы уже сказали, такой врач специализируется на различных заболеваниях позвоночника. Но в этой специализации есть некоторая сложность. Как известно, при диагностировании и лечении болезней спины нужны консультации сразу нескольких разных врачей. Поэтому хороший вертебролог — это невролог, ортопед, хирург и еще ряд специалистов в одном лице.

      Поэтому не стоит удивляться, что он сам без дополнительных консультаций ставит диагноз и назначает лечение. Кроме того, такой врач обычно пользуется рядом новейших разработок и методов лечения, поэтому его работа часто оказывается эффективнее, чем старания сразу нескольких «рядовых» специалистов.

      Поэтому тот же детский врач вертебролог — достаточно квалифицированный невролог и нейрохирург в одном лице. Ему не страшно доверять свое лечение просто потому, что он будет стараться обойтись в лечении «малой кровью», иначе говоря — сделает все, чтобы избежать операции.

      В некотором смысле это и слабость такого специалиста, ведь когда лечение ведет врач — цена достаточно высока, а вот отзывы не всегда однозначны. Но в этом случае нужно понимать, что консервативные и инновационные методы нехирургического лечения, которые применяются таким врачом, не могут (как и любой другой вид лечения, кстати) избавить вас от болезни моментально.

      Когда идем к врачу?

      Думаю, теперь все понимают, что лечит этот врач. Конечно, всегда хочется чуда и мгновенного исцеления, но реалии очень далеки от наших желаний, соответственно, если вы хотите избежать операции, то лечение будет достаточно продолжительным. Кстати говоря, операции также не дают мгновенного результата. Даже самые «новаторские» методы оперативного вмешательства, о которых реклама говорит, что после операции можно сразу вставать и идти домой, вовсе не так «моментальны» и требуют определенного послеоперационного «закрепляющего» лечения, которое даст возможность зафиксировать положительный результат.

      Так что, когда вы отправляетесь на прием, консультация врача вертебролога имеет достаточно большую ценность, поскольку она по сути включает в себя консультации сразу нескольких разных специалистов. При этом большинство людей не знает о существовании этого специалиста, и «по старинке» ходят между добрым десятком различных кабинетов, хотя врач вертебролог, в том числе и детский, есть и в Москве, и в Санкт-Петербурге, и в Омске, и в Воронеже, и в Донецке, и в Луганске, и в таких городах, как Харьков, Екатеринбург, Самара, Киев, Днепропетровск, Челябинск, Пермь, Тольятти, Тюмень, Саратов, Екатеринбург и т. д.

      Иначе говоря, такого врача можно найти практически в любом достаточно крупном городе, а значит шанс избавиться от заболеваний спины без операции есть практически у каждого, важно только знать, к какому врачу обращаться.

      Стоит помнить, что хирургическое вмешательство — это всегда крайняя мера, своего рода — последний шанс, а не обязательный этап лечения.

      Обычно операция рекомендуется только в тех случаях, когда проблемы позвоночника начали сказываться на работе внутренних органов человека.

      📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎