Превентивная мастэктомия (профилактическое удаление тканей молочных желез) – кому стоит задуматься?

Опухоль груди (рак) – новообразование тканей молочной железы, характеризующееся злокачественным течением и возможностью давать осложнения (метастазы). Злокачественные процессы в молочной железе (рак) в настоящее время занимают лидирующие позиции среди всех опухолевых патологий женщин. Несмотря на то, что молочная железа доступна для визуального, пальпаторного, инструментального исследований, часто опухолевидное уплотнение пропускается на ранних стадиях.

Опухоль груди, на любой стадии, в большинстве случаев лечится хирургическим путём – производится удаление тканей молочной железы, в сочетании с лучевыми и фармакологическими методами лечения. После мастэктомии, выполненной с целью удалить опухоль груди, остаётся косметический дефект. Он может быть скорректирован как во время самой операции (не во всех случаях), так и в результате пластики (восстановления молочной железы), для этого требуется дополнительная хирургическая коррекция.

Ещё недавно, тотальная мастэктомия была методом лечения только подтверждённого гистологически рака этого органа. Сейчас удаление тканей груди проводится не только после установления диагноза злокачественной опухоли. Появился метод, называемый «превентивная мастэктомия» - операция, выполняющаяся с профилактической целью - не допустить злокачественный процесс в груди, либо повторный случай опухоли в другой железе, особенно, если установлен высокий риск развития рака.

Профилактика опухолей железистой ткани груди (особенно злокачественных и рака), должна осуществляться на протяжении всей жизни женщины. Риск рака ниже у женщин, длительно лактирующих (кормивших грудью), не имеющих воспалительных заболеваний репродуктивной сферы и не страдающих ожирением.

Профилактическое удаление тканей груди (превентивная мастэктомия) – реальный способ не допустить рак (карциному) у таких женщин. Риск рака груди может достигать 80% и зависеть от предшествующих онкологических заболеваний, возраста пациентки и от того, наблюдался ли опухолевый процесс (злокачественного характера) у кровных родственниц.

Как проводится профилактическая мастэктомия?

Оперативное удаление тканей молочных желез, с возможной одновременной пластикой и применением имплантов - всё чаще используемый хирургический метод (превентивная мастэктомия) профилактики рака у женщин. Разрез кожи осуществляется по складке под грудью или используется околоареолярное рассечение. Удаляют избыток кожи (если он есть) и максимально возможную железистую ткань груди (включая подмышечную и подключичную). Кожу, сосок, фасции, мышцы и околососковую область не удаляют, что позволяет добиться хорошего визуального эффекта после мастэктомии. Удаляют также молочные протоки, при этом кровоснабжение кожи сохраняется. Затем в разрез вводят импланты, полностью замещающие удалённую ткань. Через несколько месяцев после мастэктомии послеоперационные рубцы становятся менее заметными, значительно улучшается внешний вид груди.

Превентивная мастэктомия не проводится при доброкачественных заболеваниях (мастопатиях), не являющихся предраком, а также если отсутствует доказанный риск рака груди.

Превентивная мастэктомия – вмешательство, о котором могут задуматься женщины, в семьях которых рак (карцинома) груди наблюдался у кровных родственниц, особенно если злокачественная опухоль трудно поддавалась лечению и имела быстрый рост.

Операция «превентивная мастэктомия» будет полезна при сочетании выявленного положительного теста на мутацию BRCA1 и BRCA2, с нежеланием пациентки подвергаться тяжёлому психологически и физически, длительному противораковому лечению.

Профилактическое удаление тканей молочной железы, кроме снижения всех рисков, в некоторых случаях имеет ещё и эстетический эффект, так как в результате вмешательства «превентивная мастэктомия» возможно улучшение внешнего вида груди и коррекция размера молочной железы.

Кроме того, женщина перестаёт ощущать постоянное психологическое давление и ожидание рака, так как после мастэктомии она уже не думает о возможности появления у неё такого тяжёлого онкологического заболевания, как рак (карцинома) молочной железы, уменьшается тревожность, уходит депрессия и плохое настроение.

К недостаткам метода "превентивная мастэктомия" можно отнести невозможность после операции, в будущем осуществлять кормление (лактацию) ребёнка грудью, нарушение чувствительности в области груди и сосков после мастэктомии, послеоперационный период.

Таким образом, профилактика опухолей груди злокачественного характера у женщин с высоким риском может быть успешно осуществлена с помощью профилактического хирургического вмешательства, носящего название превентивная мастэктомия.