Хирургическое лечение гидроцефалии в Германии

Гидроцефалия, или водянка головного мозга, характеризуется избыточным накоплением ликвора в полостях головного мозга. Данная патология может носить как врожденный характер, так и развиться в течение жизни человека при избыточном образовании спинномозговой жидкости и/или нарушении процесса ее всасывания и/или дренирования вследствие обструкции путей оттока опухолью, сдавливания их спайками после перенесенного воспалительного процесса и т.п.

Заболевание это очень серьезное и опасное, угрожающее повреждением подвергшихся компрессии тканей головного мозга с развитием соответствующей клинической симптоматики и риском летального исхода. В клинике при гидроцефалии отмечаются симптомы повышения внутричерепного давления: головные боли, тошноты, рвоты, нарушение функции слуха и зрения (последние три признака вполне могут и отсутствовать). Помимо этого возникают и другие проявления, включая и те, которые обусловлены основным заболеванием.

Перспективы для больных, страдающих гидроцефалией, напрямую зависят от своевременности и качества диагностики, от наличия сопутствующей патологии и, конечно же, от сроков начала лечения, которое в ситуациях такого рода обязательно должно быть хирургическим – медикаментозная терапия здесь не эффективна.

По сути, на сегодняшний день при гидроцефалии выполняется два типа операций: вентрикуло-перитониальное шунтирование и нейроэндоскопия. В Германии, где очень хорошо развита нейрохирургическая служба, специалисты отдают предпочтение второму подходу, широко используемому ими в повседневной практике.

Больным со стенозом (сужением) сильвиева водопровода, т.е. канала, соединяющего третий и четвертый желудочки головного мозга, а также в тех случаях, когда имеет место патология, препятствующая нормальному оттоку спинномозговой жидкости из полости четвертого желудочка (например, при синдроме Денди-Вокер, мальформации Арнольда-Киари) немецкие доктора почти всегда производят эндоскопическую перфорацию дна третьего желудочка (эндоскопическую вентрикулоцистерностомию) через совсем небольшое фрезевое отверстие. Это малотравматичная операция, которая в отличие от шунтирования, занимающего час-два, длится всего минут 10-20.

В ходе такого вмешательства проникают в каналы мозга, используя специальное устройство – нейроэндоскоп, снабженный минивидеокамерой. Суть всей процедуры состоит в создании нового пути оттока спинномозговой жидкости через дно третьего желудочка в так называемые внемозговые цистерны ликворной системы без необходимости имплантации инородных конструкций. В результате намного снижается вероятность гипердренирования и возникновения таких осложнений как субдуральные гематомы, гидромы и т.п.

Помимо эндоскопической вентрикулоцистерностомии в нейрохирургических центрах Германии успешно выполняют эндоскопическую акведуктопластику, эндоскопическую резекцию внутрижелудочковых опухолей головного мозга, септостомию и другие, пока менее распространенные операции.

Шунтирующие системы, направляющие избыточное количество ликвора в брюшную (реже – в плевральную) полость немецкие доктора устанавливают только при невозможности осуществления эндоскопической перфорации, когда диагностируется арезорбтивная гидроцефалия. При этом они применяют специальные программируемые клапаны, дающие возможность в зависимости от складывающейся клинической картины и результатов компьютерной либо магнитно-резонансной томографии четко регулировать пропускную способность шунта и воздействовать на внутричерепное давление. Когда давление в желудочках достигает заданной критической величины, клапанное устройство открывается, и излишек спинномозговой жидкости направляется по трубочкам в брюшную/плевральную полость. Перепрограммирование клапанов повторного хирургического вмешательства не требует.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

Берлин – столица Федеративной республики Германии и в то же время Берлин – это столица медицинского туризма Германии. Берлин имеет многовековые традиции в области медицины. Количество пациентов из России и других стран СНГ, которые приезжают в Берлин на лечение, каждый год удваивается.Подробнее

Клиники Мюнхена в течение долгих лет успешно принимают на лечение пациентов из России и СНГ. По величине Мюнхен является вторым «медицинским» городом после Берлина.Подробнее

Выбирая между различными медицинскими центрами Германии, все больше россиян склонны остановиться на одном из лечебных заведений Дюссельдорфа. Этот город постепенно превращается в медицинскую Мекку для людей с самыми разными заболеваниями. Подробнее

В апреле 2011 года Михаилу Горбачеву была проведена 2-часовая операция на позвоночнике руководителем клиники Харлахинг, профессором Майером. Через пять дней после операции доктор Майер отметил: "Господин Горбачев все делает правильно и быстро идет на поправку." Подробнее