Нам позволяют травиться лекарствами, хотя можно было бы этого избежать

В интернете по адресу работает база данных совместимости лекарств и побочных эффектов, которой до поры до времени могут пользоваться все желающие. Этот коммерческий проект был представлен Больничной кассе, но государство дало от ворот поворот, несмотря на то что статистические данные и эксперты говорят о его пользе для здравоохранения.

Дожить бы до стационара

База данных содержит информацию о 3500 наименованиях лекарств и более 2 млн. описаний их совместных действий и побочных эффектов от их одновременного употребления. В ближайшие пару месяцев интернет-ресурсом можно пользоваться бесплатно. По словам Сийма Уйбоканда, руководителя фирмы-создателя проекта, цена одной лицензии на использование будет стоить около 200-500 крон.

База данных совместимости лекарств составлена на основе научных работ руководителя Института фармакологии Тартуского университета профессора Александра Жарковского. По статистике, опубликованной на странице базы данных, 10-20% госпитализированных пациентов страдает от побочных эффектов после применения лекарств, а до 5% госпитализаций вызвано побочными эффектами лекарств. 0,2-2,9% смертельных исходов в стационаре вызваны несовместимостью препаратов. Жарковский объяснил, что эти данные собраны из различных международных исследований и касаются всех стран мира, включая даже Африку.

В то же время в разных странах проявление побочных эффектов лекарств очень разное, а пациенты не везде одинаково активно сообщают об их появлении. "Например, в Эстонии и Великобритании больные сообщают только о 10% из всех возникающих побочных эффектов", — объяснил профессор.

Мы не считаем погибших

Данные по смертности пациентов взяты в основном из исследований США. У нас такую статистику никто не ведет. Самые токсичные препараты — противораковые. Их применение вызывает больше всего побочных эффектов, но заменить их чем-то более безопасным пока нет возможности.

"У побочных эффектов могут быть самые разные причины: здесь виноваты и врачи, и пациенты, бесконтрольно принимающие разные, порой несовместимые, лекарства", — считает Жарковский. По его данным, люди от 65 лет и старше принимают одновременно в среднем 5 препаратов, что в разы повышает вероятность появления нежелательных "спецэффектов". Профессор добавляет, что винить во всем этом можно слишком частую рекламу лекарств.

Лекарственный департамент посчитал данный интернет-ресурс полезным помощником и врачу, и пациенту. А заведующая отделом лекарственной политики Министерства социальных дел Дагмар Рюйтли увидела в базе данных не только плюсы, но и минусы. "Недоразумения могут возникнуть, когда врач прописывает лекарства, а аптекарь не знает, учтено ли их совместное действие", — ответила она.

База данных по рецепту

В течение 2007 года создатели интернет-ресурса планируют сделать базу данных доступной для всех врачей и аптекарей страны и уже предложили Больничной кассе приобрести лицензию на пользование базой данных для всех врачей и медицинских учреждений. "Широкое использование нашей базы помогло бы государству сэкономить миллионы крон на лечении последствий побочных эффектов и несовместимости лекарств", — уверен Уйбоканд. Точно известно, что изобретение в своей повседневной работе будет использовать сеть аптек Apotheka.

Детище Жарковского и Уйбоканда пока не нашло поддержки у Больничной кассы. "Причина была не в стоимости, потому что о цене мы даже не успели поговорить", — прокомментировал Уйбоканд безрезультатные переговоры с БК. Член правления БК Мари Матизен подтвердила, что разговор с изобретателями был, но состоялась одна единственная встреча в конце 2005 года. Больше контактов не было, поэтому уже можно говорить о прекращении переговоров. Тем не менее Матизен сказала, что с создателями базы данных имеет смысл встретиться снова после того, как к использованию будет готова система дигитальных рецептов, потому что оба ресурса имеет смысл объединить.

История болезни со "спецэффектами" Наша читательница Раиса рассказала о своем опыте лечения. Она испытала на себе "прелести" побочных эффектов препарата Coryol, аналогами которого являются также лекарства Carvedilol, Dilatrend, Carvetrend, Cardiostad, Atram и Carvedigamma. После 3 месяцев применения лекарства у нее стала часто кружиться голова, на коже появилась сыпь, а психическое состояние ухудшилось настолько, что появились мысли о самоубийстве. К счастью, она вовремя обратилась к врачу и ей оказали помощь в стационаре. Показания данного лекарства: артериальная гипертензия, стабильная стенокардия и хроническая сердечная недостаточность. Противопоказаний у препарата масса: от головной боли до депрессии и тяжелых нарушений работы почек. Однако это еще не значит, что побочные эффекты будут появляться у всех, кто будет принимать Coryol.

"Список побочных эффектов в аннотации к лекарству еще не означает, что они будут у всех пациентов", — подтвердил профессор Жарковский. Некоторые эффекты проявляются у одного из 10 тыс. человек, а в то же время препарат может излечивать 99% больных. По словам Жарковского, список возможных побочных эффектов просто информирует о риске.

Лекарственный департамент сообщил, что в 2005 году врачи сообщили о 78 случаях побочных эффектов лекарств, в 2006 году — о 58. В этом году пока зарегистрировано не больше десятка случаев. Учитывая количество населения в Эстонии, наши врачи должны бы сообщать как минимум о 300 больных с побочными эффектами. Статистика гораздо меньше, потому что врачи обязаны сообщать только о самых серьезных случаях, а более легкие зачастую остаются без внимания даже самих пациентов.