Фенасал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фенасал — торговое название никлозамида, малопопулярного в России, но весьма распространённого за рубежом антигельминтного препарата, который вошёл в список основных лекарственных средств ВОЗ. Хотя в отечественных аптеках Фенасал теперь встречается крайне редко, он является одним из наиболее безвредных для человека противоцестодозных средств (препаратов, уничтожающих ленточных червей) и поэтому заслуживает отдельной статьи. Рассмотрим в подробностях показания к приёму Фенасала, механизм действия препарата, инструкцию по применению, побочные эффекты и аналоги этого антигельминтика.

Форма выпуска, показания и механизм действия Фенасала

Фенасал — российский противогельминтный препарат на основе никлозамида, производящийся Фармацевтической фабрикой ГПП Красноярского края и компанией «Валента Фарм». Антигельминтик выпускается в виде 250-миллиграммовых таблеток, в упаковках по 30 и 60 таблеток.

Фенасал (а также его аналоги на основе никлозамида) является препаратом узкого спектра действия и предназначен исключительно для выведения из ЖКТ человека цестод (ленточных червей).

К показаниям Фенасала относятся:

• дифиллоботриоз (широкий лентец);
• гименолепидоз (гельминт-возбудитель — карликовый цепень);
• тениаринхоз (бычий цепень);
• тениоз (свиной цепень).

При этом Фенасал, по мнению паразитологов, является одним из лучших средств для выведения бычьего цепня.

Механизм действия никлозамида, согласно инструкции по применению, основан на двух эффектах:

• парализация мускулатуры ленточных червей, вследствие чего гельминты теряют способность закрепляться на стенках кишечника, передвигаться и питаться;
• подавление устойчивости паразитов к пищеварительным ферментам кишечника, что вызывает их переваривание.

Побочные эффекты и противопоказания

Как уже упоминалось, препарат отличается весьма мягкими и немногочисленными побочными действиями:

• боли в животе;
• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• кожный зуд;
• высыпания на коже;
• обострение нейродермита.

Противопоказаний как таковых у никлозамида нет. Препарату присвоена категория B по влиянию на плод у беременных женщин. Это означает, что при исследованиях на животных какие-либо риски для внутриутробного развития детёныша найдены не были, однако на женщинах в период беременности аналогичные исследования не проводились. В частности, мыши без каких-либо последствий перенесли приём 12 человеческих доз препарата, а кролики — 25 доз.

Лекарства категории B можно принимать во II и III триместрах беременности, если вред от заболевания превышает потенциальный вред препарата для ребёнка.

Однако не было установлено, сколько никлозамида проникает в грудное молоко человека и способен ли он вообще на это. Поэтому при необходимости принимать антигельминтик в период лактации во избежание непредсказуемых реакций со стороны детского организма лучше прервать грудное вскармливание на трое суток, как советует инструкция к другому противоцестодозному средству — Бильтрициду.

Фенасал можно назначать детям от 2 лет. До 2 лет — только в крайних случаях; например, при массовом поражении кишечника карликовыми цепнями.

Дозировка и инструкция по применению

Дозировка Фенасала, согласно инструкции по применению, рассчитывается в зависимости от возраста пациента:

• взрослым и детям от 12 лет — 8–12 таблеток (2–3 г);
• детям 5–12 лет — 6 таблеток (1,5 г);
• детям 2–5 лет — 4 таблетки (1 г);
• детям до 2 лет — 2 таблетки (0,5 г).

Схема применения Фенасала зависит от конкретного цестодоза:

Для лечения гименолепидоза заражённый человек делит суточную дозу на 4 приёма с промежутком в 2 часа — в 10, 12, 14 и 16 часов, а едят в 8, 13 и 18 часов. Курс лечения — 4 суток, после чего курс повторяют через 4 дня.

Спустя 2 недели после окончания терапии сдают анализ и в дальнейшем обследуются на предмет рецидива ежемесячно в течение полугода.

Для лечения тениоза человек принимают суточную дозу натощак. Спустя 2 часа выпивают солевое слабительное. Через месяц курс повторяют, но уже без слабительного.

Для лечения тениаринхоза и дифиллоботриоза суточную дозу принимают разом. Таблетки можно измельчить в порошок и растворить в тёплой воде (на 1 таблетку 50 мл воды). Слабительное не пьют.

Отзывы о Фенасале

Следующие несколько отзывов были собраны на медицинских форумах, чтобы продемонстрировать действие препарата в реальных условиях. Большинство отзывов говорят о высокой эффективности Фенасала при борьбе с широким лентецом и бычьим цепнем и меньшей эффективности при выведении свиного и карликового цепней. О побочных эффектах лечившиеся не упоминают вовсе.

Евгений: «Лечился Фенасалом от дифиллоботриоза. Наутро после приёма вышло 3,5 метра лентеца, но без головки. Врачи сказали, что головка могла погибнуть, а могла остаться и начать отращивать тело снова. Сказали наблюдать 2,5 месяца: если членики паразита выделяться не будут — лечение успешно, если начнут — добить паразита Бильтрицидом».

Наталья: «Фенасал принимала от дифиллоботриоза. Паразит вышел быстро и уже мёртвым. Ни побочек, ни аллергии на лекарство не было».

Елена: «Уже 5 лет пытаюсь избавиться от карликовых цепней. Сначала пила Фенасал, затем назначили Бильтрицид. От себя добавила тыквенные семечки. Не помогает. Анемия и потеря веса продолжаются».

Аналоги препарата

К сожалению, купить Фенасал в аптеках России на сегодняшний день практически невозможно — оба выпускавших его предприятия, по-видимому, прекратили производство этого препарата. Однако можно попытаться найти никлозамид под другими торговыми названиями:

• Никлозамид;
• Атен;
• Атеназа;
• Вермитин;
• Йометан;
• Йомезан;
• Биомезан;
• Кофартен;
• Гельмиантин;
• Контал;
• Линтекс;
• Радеверм;
• Грандал;
• Девермин;
• Тениарен;
• Линтекс;
• Цестоцид.

Кроме того, можно беспрепятственно заказать ветеринарный никлозамид на таких торговых площадках, как eBay и Alibaba.

Если же найти в аптеках препарат или его аналоги не удалось, а возможности купить никлозамид в интернете нет, его могут заменить другие противоцестодозные препараты:

1. Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс). Цена: около 350 рублей.
2. Мебендазол (Вермокс, Вормин, Веро-Мебендазол и др.) Из цестод эффективен только против свиного цепня. Цена: около 90 рублей.
3. Мепакрин (Акрихин, Аминоакрихин). Встречается очень редко, стоимость неизвестна.

Средства для профилактики цестодозов

Хотя и никлозамид, и празиквантел являются относительно мягкими антигельминтиками и хорошо переносятся организмом человека во время короткого курса лечения, регулярный их приём в профилактических целях невозможен.

Профилактика между тем необходима, особенно для любителей говядины, свинины и любой пресноводной рыбы — разносчиков бычьего/свиного цепней и широкого лентеца.

Чтобы предотвратить развитие попавших в кишечник человека цистицерков (последняя личиночная стадия цепней) и плероцеркоидов (аналог у лентецов и ремнецов) во взрослую особь, рекомендуется периодически принимать натуральные средства из противопаразитарных трав. Такого рода антигельминтные фитопрепараты производятся в виде чаёв, экстрактов и настоек.

Противопаразитарное действие этих препаратов — результат использования известных глистогонных растений:

• сумаха китайского;
• полыни горькой;
• тысячелистника обыкновенного;
• мяты перечной;
• сушеницы топяной;
• пижмы обыкновенной;
• ферулы джунгарской;
• календулы лекарственной;
• репешка обыкновенного;
• ромашки аптечной;
• шалфея лекарственного;
• берёзовых листьев;
• коры дуба.

Дополнительный терапевтический эффект обеспечивает медвежья желчь, расщепляющая яйца паразитов, которых один только бычий цепень откладывает более полутора миллионов в сутки.

Фенасал (никлозамид) — эффективный и наиболее безвредный препарат для борьбы с ленточными червями (всеми видами цепней и широким лентецом). Несмотря на достоинства этого антигельминтика, в России он производиться перестал, и нишу противоцестодозных средств целиком и полностью занял Бильтрицид (празиквантел), имеющий те же показания. Однако при желании никлозамид можно легко найти в ветеринарных аптеках или на зарубежных торговых площадках в сети.