Лечение аневризмы аорты брюшной полости: диагностика, симптомы и причины

Самый крупный сосуд в нашем организме — аорта. Как и любой другой сосуд, она подвержена образованию аневризмы. Чаще всего аневризма аорты, патологическое расширение её участка, встречается в брюшном отделе, отсюда и название «аневризма брюшной аорты».

Данное состояние нередко не вызывает симптомов и диагностируется случайно, при обращении по другому поводу. Заболевание это редкое, однако, такое его осложнение, как разрыв аневризмы, очень опасно, так как сможет привести к летальному исходу.

Ведущие клиники за рубежом

Южная Корея, Сеул

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Офер Меримский

Профессор Ульф Ландмессер

Профессор Сунг Хун Нох

Доктор Элис Донг

Симптомы аневризмы аорты отдела брюшной полости

Причиной образования аневризмы брюшной аорты является аномально тонкий мышечный слой стенки сосуда. Это может быть обусловлено врождёнными особенностями, тогда аневризма брюшного отдела аорты развивается у людей молодого возраста. У людей зрелого возраста и пожилых это патологическое состояние аорты чаще всего возникает по причине потери эластичности и изменения нормального строения сосудистой стенки.

Факторами риска в данном случае становятся:

• Атеросклероз,
• Повышенное давление,
• Курение,
• Изменения сосудов в силу возраста,
• Сахарный диабет.

Обширная информация о мерцательной аритмии. Решите проблемы с сердцем навсегда.

Всё о тренажёрах для реабилитации после инсульта тут. Восстановите двигательную активность как можно быстрее.

Хотя течение этого заболевания в большинстве случаев бессимптомное, всё же можно выделить некоторые признаки имеющейся аневризмы аорты:

• Боли ноющего характера слева от пупка,
• Иррадиирование болей в область поясницы,
• Ощущение пульсации в животе.

Нередко боли, из-за того, что они отдают в поясницу, больной принимает за проблемы с почками или позвоночником. При имеющихся хронических заболеваниях это может не вызывать его беспокойства, поэтому аневризма остаётся не выявленной и не подвергается лечению.

Отсутствие лечения аневризмы брюшного отдела аорты очень опасно своими осложнениями:

• Разрыв аневризмы брюшной аорты,
• Расслоение аорты.

При истончении стенки сосуда в месте образования аневризмы он может разорваться. Возникает массивное внутреннее кровотечение, которое без срочной помощи часто приводит к смерти. При разрыве аневризмы ощущается острая боль в животе, снижение кровяного давления, потеря сознания.

Так называемая расслаивающая аневризма приводит к расслоению стенок аорты, которое заканчивается её разрывом. Этот процесс может идти медленно (в течение 10-14 дней), а может быть быстрым (от нескольких часов до одних суток). Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты также может вызвать смерть больного.

На сегодня диагностика аневризмы брюшной аорты не представляет проблемы. Ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография дают полное представление о состоянии стенок аорты, расположении и состоянии аневризмы. Для диагностики в зарубежных клиниках широко используют ангиографию, допплерографию. Эти исследования позволяют спрогнозировать течение заболевания и подобрать наиболее приемлемое лечение.

Проблема диагностики лишь в том, что больной не предъявляет жалоб, а потому не всегда вовремя оказывается на обследовании. Однако в рамках диспансеризации или профессионального осмотра помогает выявлять бессимптомную аневризму брюшной аорты плановое УЗИ.

Во многих странах люди старше 50 лет ежегодно проходят обследование, которое включает диагностику данной патологии. Такие обследования очень важны в плане профилактики осложнений, ведь при внезапном разрыве аневризмы брюшной аорты смерть наступает в 90% случаев.

При обнаружении аневризмы врач устанавливает необходимость лечения. Как правило, аневризма аорты брюшной полости размером более 5 см — это показание к операции, которая должна быть выполнена как можно быстрее. Такой размер аневризмы означает очень высокую степень риска внезапного разрыва. Рискованным может быть и меньший размер аневризмы, если стенки аорты сильно истончены.

• контроль над артериальным давлением,
• коррекция образа жизни,
• отказ от вредных привычек, в частности от курения.

Лечение за рубежом

Способ лечения аневризмы брюшной аорты только один — операция. При классической открытой операции, которая выполняется с 60-х годов XX века, приходится делать большой разрез в области живота. Далее удаляется повреждённая часть аорты и заменяется имплантом.

Во многих зарубежных клиниках сегодня проводится современная малоинвазивная операция — эндоваскулярное протезирование брюшной аорты. В качестве протеза, заменяющего поврежденную часть аорты, используется стент-графт. Это специальная сетчатая конструкция, которая в сложенном виде имеет небольшой размер.

При установке в аорту стент-графт раскрывается. Он изолирует аневризму, она перестаёт увеличиваться, и пациент больше не подвергается риску внезапного разрыва. Служит такой протез всю жизнь пациента, он не требует ни замены, ни приёма каких-то средств.

Такая операция проводится с помощью специального катетера, который вводят в бедренную артерию через небольшой прокол. С помощью компьютерного оборудования врач видит всё, что происходит во время операции. Стент по бедренной артерии подводится к месту установки, раскрывается, и катетер удаляется. Операция длится не более часа, противопоказания к ней и осложнения после неё минимальны.

Мировым лидером в области медицины считаются США. В этой стране на высоте и диагностика (высокий процент раннего выявления аневризмы), и лечение данной патологии.

Очень большой опыт по выполнению операций, в том числе и малоинвазивных, накоплен у ангиохирургов в Германии. Немецкой медицине традиционно доверяют, сюда постоянно обращается множество пациентов со всего мира. Это даёт возможность немецким специалистам иметь постоянную практику. Оснащение немецких клиник всегда на высоте.

Израиль — ещё одна страна, которая принимает множество медицинских туристов, в том числе и нуждающихся в лечении аневризмы брюшной аорты. Практически в любом крупном медицинском центре Израиля есть всё необходимое оборудование и квалифицированные специалисты для выполнения операций (как традиционных, так и современных) при аневризме брюшной аорты.

Отработаны оба способа выполнения операций в Китае.

Эта страна отличается более низкими ценами на все виды диагностики и лечения, а также применением методов традиционной медицины в послеоперационном периоде. Именно это в большей степени привлекает сюда пациентов.