Особенности проявления уролитиаза у собак и кошек

Особенности проявления уролитиаза у собак и кошек

Условия образования уролитов в моче Симптомы мочекаменной болезни у кошек Клинические признаки уролитиаза у кошек Диагностика Лечение мочекаменной болезни у кошек Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это патологическое состояние животного, при котором происходит возникновение мочевых камней (уролитов, конкрементов) в мочеполовой системе. Величиной они могут быть как песчинка или рисовое зернышко, а также как грецкий орех. Камни разного химического состава могут образовываться в почках или мочевом пузыре, а также задерживаться в мочеточнике и уретре.

Однозначную причину образования таких камней назвать сложно. Однако некоторые из них известны доподлинно:

  • Рацион питомца. Несбалансированный рацион приводит к критическим смещениям рН мочи в кислую или щелочную сторону.
  • Генетическая предрасположенность. Генетически обусловленные болезни минерального обмена;
  • Малоподвижный образ жизни и ожирение;
  • Инфекционные агенты. Бактериальная инфекция может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза. Например, уреазопозитивные бактерии повышают риск развития аммонийно-уратного уролитиаза;
  • Системные заболевания (портосистемные шунты, болезни паращитовидной железы).

Нужно также учитывать, что у кошек очень концентрированная моча. Именно это является одним из основных факторов возникновения и развития уролитиаза. Кроме того, коты переносят мочекаменную болезнь хуже, чем кошки, потому что просвет уретры у них уже, да и сама уретра длиннее.

Лечение мочекаменной болезни у кошек

При выявлении мочекаменной болезни у кошек лечение сводится к следующему:

  • снятие острого состояния и восстановление нормального оттока мочи;
  • инфузионная терапия для снятия интоксикации и восстановления водноэлектролитного баланса;
  • профилактика: диета, фитотерапия, регулярный анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек.

Для борьбы с серьезными патологиями владельцам необходимо внимательно относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать на признаки развивающегося недуга.

При диагнозе «мочекаменная болезнь» у кошек лечение может назначить только врач.

Почки у кошек

Почки – это парный орган плотной консистенции, гладкие, красно-бурого цвета, снаружи покрыты тремя оболочками: фиброзной, жировой и серозной. Почки имеют овальную форму и расположены у кота в брюшной полости в области поясницы на длинных связках. Из за длинных связок почки легко меняют свое положение (так называемая «блуждающая почка»), поэтому пропальпировать их сможет только опытный ветеринарный специалист.

Почки представляют собой довольно крупные гладкие органы бобовидной формы, располагаются несимметрично. Около середины внутреннего слоя в почку входят кровеносные сосуды, нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почек. На разрезе каждой почки выделяют корковую, или мочеотделительную, мозговую, или мочеотводящую, и промежуточную зоны. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, которые являются морфофункциональными единицами почек. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, представляющей полое шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой – приносящим сосудиком; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. При этом выносящий сосуд уже приносящего, в силу чего из клубочка вытекает крови меньше, чем притекает. От шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального (извитого канальца первого порядка), 2) петли Генли и 3)дистального (извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, где делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, где продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки. Во втором и третьем отделах кубический эпителий щетковидной каймы не имеет. Это концевой отдел нефрона.

Симптомы

Большое значение имеет то, что мочекаменная болезнь не имеет определенных патогноманичных симптомов и протекает у кошек с явлением симптомокомплекса FLUDT(Feline Lower Urinary Tract Disease). Установлено, что наиболее частыми симптомами, на которые обращали внимание владельцы, были:

  • поллакиурия (59,7%), т.е. учащение актов мочеиспускания;
  • гематурия (45%), мочеиспускание с примесью крови;
  • ишурия (30.3%), острая задержка мочи, связанная с образование в мочеиспускательном канале «пробки»;
  • нарушение аппетита (18.3%);
  • беспокойство (14.7%);
  • вялость/апатия;
  • странгурия, затруднение мочеиспускания;
  • вынужденная поза;
  • рвота.

Наиболее острым симптомом среди выше перечисленных считается ишурия, вызванная обструкцией урогенитального тракта «пробкой» из трипельфосфатного песка.

  • Кроме того, наибольшей опастностью обструкции мочеиспускательного канала является развитие острого повреждения почек, всязи с накоплением в крови таких компонентов как
  • мочевина, креатинин(азотемия),
  • общего белка,
  • фосфора(гиперфосфатемия),
  • калия (гиперкалиемия), избыток которого (более 6,0 ммоль/литр) проявляется нарушениями в работе миокарда, мышечной слабостью. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, данное состояние(в ввиду продолжающегося роста уровня калия) может повлечь за собой некоторые последствия, связанные с нарушениями сокращений сердца. Среди которых: интоксикация организма, нарушения ритма сердцебиения или полная остановка сердца.

Лечение

На сегодняшний день у специалистов имеется целый арсенал лечебно-профилактических методик, дающих хорошие результаты в коррекции данной патологии у животных.

Все виды лечения данной патологии в ветеринарии можно разделить на консервативные и хирургические методы коррекции. Первая группа включает в себя такие подгруппы как :

  • Болеутоляющая и спазмолитическая терапия;
  • Дезинтоксикационная терапия ;
  • Противовоспалительная терапия ;
  • Патогенетическая терапия;
  • Диетотерапия.

Как видно, первые пункты основаны на симптоматической помощи пациентам.

Ко второму методу лечения относятся такие виды коррекции, которые сами по себе не влияют на патогенез процесса, но способствуют нормализации мочеиспускания у пациентов. К ним относятся такие хирургические методы как:

  • катетеризация мочевого пузыря;
  • пластика уретры(уретростомия);
  • Открытые операции на мочевом пузыре(цистотомия) и т. д.

Кроме того выделяют нетрадиционные методы коррекции мочекаменной болезни.

Видео

Еще фото Журнал:

№3 — 2015 На правах рекламы

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, которое с каждым годом получает все большее распространение. Основные пациенты ветеринарных клиник с таким диагнозом – это взрослые коты в возрасте до 7 лет. Основная причина заболевания – несбалансированное питание, которое вызывает нарушение в обмене веществ, плохое качество питьевой воды, а также малоподвижный образ жизни животного. Мочекамен­ная болезнь характеризуется образованием уролитов (камней) в мочевых путях животного. Камни бывают различными по химическому составу, но чаще всего встречаются струвитные уролиты, которые состоят из магния, аммония и фосфатов и образуются при низком уровне кислотности мочи. Важную роль в лечении этого типа МКБ играет правильно подобранная лечебная диета. В первую очередь, она должна содержать пониженное количество минералов, из которых формируются струвитные камни, а именно магний, фосфор и аммоний. Кроме того, лечебный корм должен содержать высокий уровень животных белков и способствовать подкислению мочи. При достижении нужного уровня pH мочи (в пределах 5,9-6,5) струвиты растворяются самостоятельно, что позволяет избежать хирургического вмешательства, а значит, и лишнего стресса для больного животного. Также важно, чтобы питание способствовало увеличению объема образуемой мочи: частое опорожнение мочевого пузыря позволяет вымывать из него мелкие уролиты и препятствовать их последующему образованию. Потребление кошкой легкоусвояемого, питательного, калорийного корма приводит к сокращению необходимой для насыщения животного порции пищи и, соответственно, к уменьшению объема фекалий и выделяющейся вместе с ними влаги, из-за чего уве­личивается объем мочи. При МКБ животное испытывает большой дискомфорт, так как уролиты травмируют стенки мочевого пузыря, а также царапают мочеиспускательный канал, проходя по нему во время мочеиспускания, что вызывает боль и кровоточивость. По этой причине диетотерапия при мочекаменной болезни должна быть направлена на то, чтобы снять данный дискомфорт. Это достигается за счет включения в состав корма достаточного количества полиненасыщенных жирных кислот Омега 3 и Омега 6, которые снижают воспалительный процесс в организме.

Клинический случай

Кот Бонифаций, порода – британская короткошерстная кошка, кастрат, возраст – 2 года. Причина обращения в ветеринарную клинику – частое, болезненное мочеиспускание маленькими порциями, недержание мочи. Кот, который всегда ходил в лоток, стал делать лужи в неположенных местах, мочиться под себя, в моче иногда присутствуют капли крови. В последний день накануне обращения в клинику вел себя крайне беспокойно, постоянно вылизывал отверстие уретры, присаживался в лотке, подолгу тужился, но безрезультатно. У кота пропал аппетит и появилась вялость. При пальпации выявлена болезненность в области мочевого пузыря, мочевой пузырь переполнен, его стенки перерастянуты. Назначена катетеризация и промывание мочевого пузыря противовоспалительными растворами. Во время постановки катера обнаружена и ликвидирована закупорка уретры уролитным песком. По результатам микроскопического исследования мочи в ней выявлены струвитные уролиты, моча была мутная, темного цвета. Наличие камней в мочевом пузыре подтверждено с помощью УЗИ. Биохимический анализ мочи показал низкий уровень её кислотности — 7,5, а также подтвердил наличие воспалительного процесса в мочевых путях. Назначена диетотерапия – сухой корм Purina® Veterinary Diets UR Urinary Feline Formula*, кормление только им на протяжении двух месяцев. Также в комплексной терапии с ди­етическим питанием назначен поддерживающий препарат на основе растительных экстрактов растений — Котэрвин, обладающий мочегонным и противовоспалительными свойствами. Для контроля за состоянием животного показано приходить с котом как минимум раз в две недели на осмотр в ветклинику и проводить анализ мочи, чтобы следить за изменениями в ее pH.

После первых двух недель диетотерапии кислотность мочи увеличилась, показатель pH стал равен 7,0. Состояние животного улучшилось, появился аппетит, мочеиспускание перестало быть болезненным. Через месяц кислотность мочи достигла нормы, при которой струвитные камни растворяются без какого-либо вмешательства, pH стал равен 6,2.

Анализ мочи показал отсутствие воспалительного процесса в мочевых путях. УЗИ и рентгенологическое исследование подтвердили, что камни в мочевом пузыре растворились. Бонифаций стал более активным, прошла болезненность во время пальпации. По завершении диетотерапии даны рекомендации: придерживаться впредь сбалансированного питания хорошим кормом премиум класса, например, Pro Plan® Sterilised**, раз в полгода приходить в ветклинику на профилактический осмотр и проводить анализ мочи. Положительный результат при лечении мочекаменной болезни у кота Бонифация, вызванной образованием струвитных камней, достигнут за счет низкого содержания в корме Purina® Veterinary Diets UR Urinary Feline Formula магния и фосфора, играющих первоочередную роль при формировании струвитов, а также благодаря высокому содержанию животных белков в корме, что позволило повысить кислотность мочи. Также диетотерапия оказала и общеукрепляющее действие на ор­ганизм пациента, благодаря Омега 3 и Омега 6, витаминам А, E не только сошел на нет воспалительный процесс, но и улучшилось состояние шерсти и кожи. Очевидная причина возникновения МКБ у Бонифация – неправильное кормление. До обострения заболевания, он питался сухими кормами эконом класса, которые содержат в своем составе много злаков, овощей, бобовых, такое питание делает мочу щелочной, из-за чего животное попадает в зону риска, образуются уролиты. Также его рацион дополнялся рыбой, которой его кормили чаще трех раз в неделю и едой с человеческого стола – хлебом, сладкой, соленой и жирной пищей.

* Диетический корм для кошек при заболеваниях мочевыделительной системы

** Корм для стерилизованных кошек и кастрированных котов

Этиология

  • Этиология мочекаменной болезни достаточно сложна. Наиболее частыми причинами данной патологии считают:
  • высококонцентратный тип кормления, при условиях недостаточного водопоя;
  • отсутствие активного моциона и реализации физиологических потребностей организма;
  • возраст (наиболее подвержены животные в возрастном диапазоне 1-6 лет);
  • климатические условия;
  • пол животного.
  • Иными словами, мочекаменная болезнь кошек является полиэтиологическим заболеванием.

Методы диагностики

При диагностике мочекаменной болезни, ветеринарные специалисты основываются на :

Типы уролитиаза и предрасполагающие факторы

Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными типами конкременов мочевыделительной системы являются трипельфосфатные/струвитные и фосфат кальциевые камни, оксалаты кальция, ураты, цистиновые уролиты.

При этом основными предрасполагающими факторами к образованию того или иного вида конкремента являются:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎