Опасность Неокуба при попадании его в детские руки.
Не покупайте детям неокуб - купите себе мозгов. Нахера такую игрушку маленькому ребенку давать?
ЗЫ - Кстати игрушка очень даже прикольная
Моя дочь в 3 года порезала ногу, сбросив ДВД плеер на пол и упав на него коленом (пластик на месте слома был острый, как нож). Швы, бинты, шрам, все дела. Винил себя, что не додумался раньше задвинуть его поглубже, привинтить к полке, прибить гвоздями, приклеить суперклеем. Друзьям - новоиспеченным родителям в разговоре советовал внимательно осмотреть квартиру на предмет таких вот потенциально опасных, неустойчиво расположенных предметов. Типа "советы на личном опыте".
А, оказывается, надо было начать писать гневно-жалобные посты о том, что, "я то конечно виноват, КМП, но бля, НЕ ПОКУПАЙТЕ ДЕТЯМ ДВД ПЛЕЕРЫ "BBK" - ОНИ СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ ВСЕХ ВОЗРАСТОВ. НЕ ПОКУПАЙТЕ ИХ, ЕСЛИ НЕ ХОТИТЕ ТРАВМИРОВАТЬ ВАШИХ ДЕТЕЙ".
Травмированный ребенок - это конечно пиздец.
Но когда основным посылом поста является не призыв другим родителям СЛЕДИТЬ ЗА ДЕТЬМИ, ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ ИХ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ,а "ДЬЯВОЛЬСКАЯ ИГРУШКА СМЕРТИ. " . тут уж извините.
П.С. Часть друзей владеет огнестрельным оружием. Некоторые, после рождения детей, продавали его в целях недопущения, так сказать. Остальные хранят его с боеприпасами в сейфе, как и положено. Если, не дай бог, что-нибудь произойдет - им что, кричать - "ЗАПРЕТИТЬ БЕРЕТТУ. ПОЗОР ФОРТУ. НЕ ПОКУПАЙТЕ БЕНЕЛЛИ. " ?
пост явно недописанвот продолжение:не покупайте в дом ножи, ножницы, не брейтесь, не проводите эллектричесвто, не покупайте квартиру выше первого этажа, не подпускате ребенка к окну ближе, чем на два метра, о компьютере и речи быть не может(а что, вдруг он провод то мышки себе на шею намотает), посуда должна быть только деревянной, а игрушки прибиты к полуа еще лучше до конца дней заприте ребенка в комнате с мягкими стенамиИ ВЫ ДОЛЖНЫ ВСЕ ЭТО СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ, КОНЕЧНО, НЕ ЖЕЛАЕТЕ СМЕРТИ СВОИХ ДЕТЕЙ!
не вещи убивают людей, это делают другие людиа неокуб - классная развивающая игрушка, она развивает как мелкую моторику, так и воображениея купил себе такой, когда мне было еще лет 13и мне в голову прийти не могла мысль о том, что бы жрать егоа тут 35 летний конь их в рот засовывает
какие дети таким родителям, котрые не заметили, что их ребенок проглотил 14 шариков?я бы вам кота свего на час не доверил, не то, что детей
ОМГБЛЯДЬ! ОМГ! АВТОМОБИЛИ! ОНИ БЛЯТЬ СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫ! НЕ ЕЗДИТЕ НА МАШИНАХ! НЕ ПОКУПАЙТЕ ИХ СВОИМ ТУПЫМ ПЕЗДАМ И ТУПЫМ ДЕТЯМ В ПОДАРОК - ОНИ МОГУТ РАЗБИТЬСЯ НА НЕЙ К ХУЯМ!
спасибо за внимание,все свободны.
Интересно, есть тут люди, которые внимая данному призыву, захотят избавиться от уже имеющейся такой игрушки?) Если да, то не выкидывайте, я в дар приму ^_^
Детей нету, сам есть не собираюсь=))
Стоп-стоп. Вы покупаете ребенку игрушки, которые состоят из 5мм шариков и ругаете производителя? Это, знаете, как покупать крысиный яд, дышать им и потом жаловаться, что он вреден для здоровья.
Да, эта игрушка вредна для ребенка, который не понимает, что глотать всякую дрянь всё же не стоит. Но с другой стороны, самостоятельно ребенок отделить шарики от всего куба, все же, не может, на сколько я понял(если взрослый человек отделяет шарики с большим трудом), проглотить весь "куб" ребенку, так же, сложно. Следовательно, проблема совершенно не в игрушке, а в отношении родителей к ней.
Возможно, для кого-то эта история будет наукой: не стоит заводить ребенка, если вы не умеете своей головой думать.
Что мешает положить неокуб на самую верхнюю полку?
Если уж совсем не понятно - что мешает исключить контакт таких вещей с ребенком?Тут не нужно 24/7 следить за ним - просто положить в место куда ребенок физически не достанет. Вот и все. А проблемы могут быть и с лего - там тоже много мелких вещей.Вот только такой знак для кого?
Что за хрень, шарик может порвать внутренний орган! Вы ребёнка на МРТ потащили или как, при том что, это не гниющий орган, а здоровый, который достаточно пластичный. как шарик может порвать сей орган? Бред и ещё раз бред! Опасно для ребёнка, всё ,что может быть помещено в рот, т.к. рефлекторно ребёнок, это однозначно проглотит, а шарик спокойно выйдет через сутки, если он не попадёт в дыхательное отверстие!
Короче, мой вывод: статья амно!
Мамаша Димы ебанутая сучка и дура. Сама овца за ребенком не следила а потом обвиняет производителя. Хотя сто пудов ей приплатили за всю эту компанию в инете против неокуба блять.
Маленький ребенок в этом похож на собаку, если его правильно воспитывать, он не будет тащить себе в рот все подряд.
У всех у нас были игрушки с мелкими деталями, но ведь никого не оперировали, правильно? Почему? Потому что мы их не глотали, черт побери. У меня с младенчества, к примеру, много булавок и иголок в свободном доступе, так как мама шила, но я жива. Почему? Потому что следили и нормально воспитывали.
И да, ребенка жаль, но ведь, блин, почему родители просто не додумались, что нельзя такое ему давать раз все в рот тащит?
Неокуб - отличная головоломка для ПОДРОСТКОВ, сам уже 2 год залипаю с ней периодически, развивает пространственное мышление, фантазию итд.. НО, когда в гости приезжал брат с маленькой дочкой я убирал его куда подальше, во избежании таких вот штук.Пост конечно полезен, но я категорически не согласен с формулировкой "смертельно опасно". И несколько советов: 1) Не жлобьтесь и купите неокуб с большими шариками, тк их проще разделять и легче найти, если укатятся2) Если не выходит разделить возьмите линейку (пластмассовую), а не свои зубы3) Не давайте ДЕТЯМ младше 14 -15, это и правда может быть ОПАСНО.
PS если кто хочет, могу сделать пост со своими работами из неокуба.
бедный малыш(( надеюсь у него сейчас все хорошо. и спасибо что предупредили!
а особо умным хочу сказать: сначала детей заведите, а потом говорите "следить надо!" за ребенком трудно уследить, только если ходить за ним по пятам и следить, чтоб не съел чего-нибудь!
В принципе, я абсолютно согласна, что вина родителей присутствует, но люди, утверждающие, что игрушка не при чем и виновататолько мама, не побоюсь этого слова, долбоебы. Вероятно, у вас нет детей и вы не понимаете, что обеспечить ребенку 100% безопасность НЕ ВОЗМОЖНО.А, хотя, можно. Все поверхности, включая пол,стены и потолок, должны быть мягкими, температура и влажность поддерживаться оптимальной постоянно, мебель - так же мягкая, с скругленными краями. В доме не должно быть ничего меньше 15 см. Круглосуточный надзор, ПОСТОЯННЫЙ! Можете держать для этого 100500 высокооплачиваемых нянек. Еда проверяется три раза, кормление только через продизенфицированную трубочку, в 2 м от ребенка должны находиться врачи ВСЕХ специальностей, начиная от психолого и логопеда и заканчивая стоматологом и нейрохирургом, комплексная уборка два раза в день. И то безопасность обеспечивается только процентов на 60.
З. Ы. Да, ладно, ребят, хорош заливать. Как-будто вы в детстве не тянули что-попало в рот, не облизовали пальцы, не слюнявилм игрушки. Как бы ни воспитывались, в детстве мы все очень похожи :3З.З.Ы. Вы все козлы, но ловите бобров :3
Не оставляйте детей без присмотра!
Мужчина спас ребёнка рискуя своей жизнью в Нур-Султане
Мужчина спас ребёнка через окно, он забрался на раму и буквально стянул к себе ребёнка, который стоял на краю.
В столице в ЖК "Камал-2" маленькая девочка чуть не упала из окна. Инцидент произошел сегодня, примерно в 10:30.
Ребенок проглотил 10 магнитных шариков из игрушки неокуб
13 ноября 2021, 17:56
Ребенок проглотил 10 магнитных шариков из игрушки неокуб.
К сожалению, мальчик страдает аутизмом, поэтому ничего не мог сказать родителям.
О том, что в брюшной полости ребенка находятся шарики, узнали случайно — на плановом осмотре во время компьютерной томографии.
Как говорят хирурги, вероятнее всего, ребенок в первый день проглотил два шарика, а на следующий день — еще восемь. Как долго инородные тела находились внутри мальчика, неизвестно, потому что ребенок ни на что не жаловался.
Справка: Неокуб — игрушка-конструктор, состоящая обычно из 216 одинаковых шарообразных неодимовых магнитов. Также есть неокубы с 27, 125, 343 и другим количеством шаров. Различные неокубы состоят из шаров диаметром от 3 мм до 10 мм, покрытых для защиты от царапин никелем.
Первые два шара успели пройти по кишечнику, и там произошло примагничивание шаров друг к другу. Поскольку сила взаимодействия была очень большой, магниты притянули толстую кишку к желудку, и в месте контакта образовался пролежень.
Шесть шаров удалось удалить эндоскопически. Четыре шара остались, при эндоскопии их было не видно. В связи с этим было принято решение делать операцию. Сложность заключалась в том, что, во-первых, ребенок ранее уже перенес несколько сложных операций на брюшной полости, между петлями кишки было много спаек, а во-вторых, шарики очень маленькие, около 4 миллиметров, и их просто было не видно в брюшной полости. Идея, как найти шары, принадлежит ярославскому детскому хирургу Александру Андрееву.
— Для этого мы использовали немедицинские приборы. Завели в брюшную полость мощный магнит. И в течение нескольких секунд произошло примагничивание, и нам удалось легко идентифицировать, где находятся инородные тела, — рассказал Александр.
Операция длилась полтора часа. Сейчас ребенок чувствует себя хорошо.
«Эти шарики могут убить вашего ребенка».
Двухлетней Саше врачи удалили кишечник из-за магнитной игрушки
Как удалось спасти девочку и чем так опасен неокуб
Двухлетняя Саша Гресс из Балашихи проглотила пять магнитных шариков от неокуба.
У нее образовались дыры в кишечнике и перитонит, после сложнейшей операции начался сепсис и тромбоз. Ребенку могли ампутировать ногу, но врачам удалось ее сохранить. Сейчас девочка уже пришла в себя. «Правмир» поговорил с родителями Саши и ее врачом о том, как ей спасали жизнь, а с педиатром Сергеем Бутрием — об опасности магнитных игрушек.
О том, чем опасны игрушки с неодимовыми магнитами, рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий:
— Педиатрам давно известна опасность неодимовых магнитов. Дети регулярно что-то несъедобное проглатывают, причем не только малыши, но и дошкольники и даже подростки. Обычно это жвачка, монетка, камешек, деталь лего, откусанный кусочек пластиковой игрушки или порванные бусы. Эти предметы почти всегда выходят с калом за 2–7 дней, не доставляя никаких проблем.
Но есть две вещи, которые могут принести огромный вред ребенку: это батарейки в форме таблеток и неодимовые магнитные шарики.
Сам по себе неодимовый шарик — если проглотить один, или несколько, но подряд — не опаснее монетки. Они слипаются в цепочку и выходят с калом.
Опасность представляет ситуация, когда ребенок проглатывает несколько шариков в разное время, то есть следующие шарики поступают в желудок, когда первый уже из него вышел.
Вот тогда и возникает ситуация «склеивания намертво» разных отделов желудочно-кишечного тракта, с неизменным прободением (появлением дырок) склеенных отделов кишки и перитонитом.
Я много раз писал об этой проблеме в блоге, в книге и рассказывал в различных интервью, пытаясь информировать родителей и коллег об опасности неодимовых магнитов.
Если ребенок проглотил магнит, он задерживается в трети случаев в пищеводе, а в большинстве остальных — в желудке. Проникнуть дальше по желудочно-кишечному тракту инородным телам препятствуют сильные круговые мышцы, полностью перекрывающие просвет перехода из пищевода в желудок и из желудка в 12-перстную кишку. Если магнит имеет острые края, очень высок риск повреждения слизистой оболочки пищевода на разную глубину, вплоть до ее полного линейного разрыва. Особенно тяжелые последствия возникают в тех случаях, когда инородное тело извлекается не сразу, а через несколько дней. Образуются пролежни, вызывающие не только обширную воспалительную инфильтрацию, но и омертвение тканей. Вовлечение в зону поражения средостения крайне опасно, так как медиастинит, то есть его гнойное воспаление — это одна из самых сложных патологий, требующая серьезного хирургического вмешательства и, к сожалению, несмотря на титанические усилия врачей, очень часто заканчивающаяся смертью.
Если магниты неодимовые, они притягиваются друг к другу, даже находясь в разных петлях кишки. В результате они сдавливают стенки кишечника, быстро вызывая пролежни. Через образовавшиеся дефекты кишечное содержимое попадает в брюшную полость. Развивается перитонит, требующий экстренного оперативного лечения.
На этот раз обошлось
Источник телеграм канал "Плохой Шофёр" - https://t.me/BadShofer/26385
Яхту Абрамовича в Турции не пускали к причалу украинские активисты. Активистами на этот раз были члены детской (9-10 лет) команды яхтсменов
А вот здесь видео, которое снимал отец одного из маленьких камикадзе.
Идиоты и преступники, нет других слов. Всех взрослых под суд, а оператора лишить родительских прав. Это же надо - своего маленького ребёнка отправить практически на смерть и снимать это! Это уже даже не нацизм. Я даже не знаю, как это назвать.
Безответственный отец
Гулял по реке с ребенком при +9. Свидетели вызвали патрульных.
Источник телеграм канал "Плохой Шофёр" - https://t.me/BadShofer/25914
Будни врача
Рабочий день в реанимации, все заняты своими делами, кто в палате, кто дневники наблюдения пишет.
«Срочно в палату!»- еще на входе в реанимацию кричит медсестра и везет ребенка. Мы сразу же все побежали навстречу, фонендоскоп хватаю автоматически. Забегаем, там девочка 5 лет, без сознания.
Наши медсестры уже цепляют датчики, мешок АМБУ подключают к кислороду.
Бегом фонендоскоп на уши и первым делом слушать сердце.. нету, сердце не сокращается.. «Асистолия!», начинаю качать ребенка, второй доктор берет мешок АМБУ и дышит за девочку. «Быстро, адреналин!» медсестра кинулась на разведение препаратов, в такие ситуации собирается всё отделение и каждый готов помочь. Качаем, дышим, качаем, дышим..
Пока качаю слышу, как плачет мама, санитарки пытаются ее удержать и не пускать сюда.
Слушаем.. не бьется, продолжаю дальше качать, давление не измеряется – плохо дело.
Набираем еще препараты, вводим.. Слушаю.. есть! Монитор тут же улавливает биение сердца и выводит на экран показатели, манжета с давлением начинается надуваться, померилось.
В это время другой доктор переводит девочку на ИВЛ и настраивает аппарат.
Показатели стабильные, но почему сердце остановилось? В это время забегает кардиолог и рассказывает что ребенка доставили в приемный покой с нарушением ритма сердца, и это нарушение переросло в асистолию.. Через час девочка открыла глаза, отвечала на наши вопросы. Утром мы перевели ее на самостоятельное дыхание, она была в сознании. Кардиологи обследовали, она готова к переводу в федеральный центр кардиологии. Показатели стабильные, а значит можно переводить. Она ничего не поняла и напугана, но мама рядом и помимо постоянных поцелуев для ребенка благодарит нас. Они уехали для дальнейшего обследования и лечения, а наша работа вернулась в привычное, хоть и реанимационное русло.
Зимняя коляска для Санкт-Петербурга
В свете последних событий.
Юный камикадзе
Спишу сообщить, всё будет хорошо
Ответ на пост «Наверное у всех есть така история из детства))»
Ответ не совсем на сжигание тополиного пуха, а скорее ответ комментаторам которые пишут "ой а мне после этого горящей спичкой ткнули в ладошку". И ответы им а духе "ой какой ужас"
А история такая. Сыну было года два или три. Точно не помню, но то состояние ребенка, когда он уже начал уверенно ходить и что-то говорить, но ещё сложно его понять, да и сам он плохо понимает слова.И вот в этом возрасте понравились ему ножи. Обычные кухонные ножи. Он их научился самостоятельно брать из ящика для посуды. Слов не понимает, пробовали объяснять много раз, все равно берет снова и играет.
И вот в очередной раз я застал его с идущим из кухни с ножом в руке. Аккуратно беру своей рукой его руку с ножом, и делаю укол остриём ножа в другую его руку. Совсем небольшая ранка, малюсенькая капелька крови, но этого было достаточно чтобы он бросил нож и не брал их в руки. Потом подрос, стал уже сам резать хлеб, но обращался с ним осторожно - потому что знал, что порезаться это больно.
Также и с огнём. Малолетки не понимают что огонь это больно и страшно. Что горит многое, и горит резко и сильно. А вот когда горящей спичкой чуть прижечь ладошку, становится понятно, что огонь это больно.
Героини нашего времени: ВОСПИТАТЕЛЬНИЦЫ ДЕТСКОГО САДА ВЫРВАЛИ ИЗ РУК ПОХИТИТЕЛЯ 6-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
Виктория Ерицкая (слева) и Марина Шатровская (справа) спасли мальчика. Фото: личный архив
В Иркутске мужчина напал на 6-летнего мальчика и пытался затащить его в подъезд дома
«Марина, смотри! Тебе не кажется странным, как тот мужчина ведет ребенка. – указывая куда-то во двор, обратилась к коллеге Марине Шатровской воспитатель иркутского детского сада Виктория Ерицкая. В разгар рабочего дня, пока у малышей был сон час, женщины решили вынести мусор. А для этого им нужно было выйти за забор учреждения, как раз в тот самый двор, где и происходило что-то странное. Возле подъезда пятиэтажки разворачивалась сцена: стремительно шагал мужчина, крепко держа за руку мальчика лет 6-7, тащил его за собой.
На первый взгляд казалось, что отец ведет сына, который капризничает. Но! Ребенок категорически отказывался идти. Возле самого подъезда остановился и уперся, тогда «отец» принялся толка ребенка в спину.
- В этот момент мы разглядели лицо мужчины, - рассказывает корреспонденту «КП» - Иркутск» Марина Шатровская. – И вспомнили, что не раз видели его в этом дворе пьяным. Вот только ребенка рядом с ним ни разу не замечали.
Женщины принялись наблюдать, что произойдет дальше. И их сомнения подтвердились. Выкурив сигарету, мужчина наклонился к мальчику, что-то прошептал ему и силой потащил к подъездной двери. Ребенок же в этот момент, всячески пытался затормозить ногами. Виктория и Марина незаметно приблизились и тогда уже услышали детский плач и фразу: «Я не хочу, не хочу идти!»
- Ты куда потащил ребенка, ну-ка отпусти его, - уже не выдержали и крикнули Марина с Викторией.
- Это сын моего брата, все нормально, - быстро сориентировался и ответил незнакомец. Потом продолжил одной рукой удерживать мальчика, а второй пытался открыть подъездную дверь.
- Виктория схватила мужика за руку, а я начала выдергивать мальчика, - продолжает Марина Шатровская. – Тяну, а он сжимает еще крепче! Мальчишка рыдал и умолял спасти его. Чтобы привлечь внимание, мы тоже начали громко кричать. В этот момент мужчина схватил еще и Викторию. И это на самом деле помогло: он переключил внимание, и мы смогли выдернуть ребенка.
На этом все закончилось. Мужчина, вырвавшись из оков воспитательниц, забежал в подъезд и закрыл дверь. Мальчишка же настолько испугался, что побежал без оглядки. Не остановился даже когда женщины крикнули ему: «Подожди, мы тебя доведем до дома». Виктория и Марина пошли обратно в детский сад, по дороге их настигла мать мальчика. Сын ей успел все рассказать.
- Она принялась нас благодарить! Рассказала, что заносила пакеты домой и оставила 6-летнего сына ровно на две минуты у подъезда с ключами от машины, - говорит Марина. – За это время ребенка успел утащить прохожий.
Задержали похитителя через несколько минут полицейские, которых вызвали воспитательницы. Тот спокойно сидел в своей квартире и даже не пытался сопротивляться. Зачем намеревался затащить ребенка в подъезд, сейчас выясняют следователи.
- Говорят, у него проблемы с психикой, - говорит Марина. – На очной ставке с нами улыбался и уверял, что лишь хотел «накормить и обогреть ребенка».
Как сообщили «Комсомолке», сейчас задержанный ждет суда, где ему выберут меру пресечения. Не исключено, что мужчину заключат под стражу. Ну а Марина и Виктория, которые работают воспитателями почти по 4 года, считают, что спасти мальчика им помогла обычная внимательность.
- Странное поведение детей мы видим уже невооруженным глазом, - говорит Марина. – У нас в группе детишки 4-5 лет, почти такого же возраста, как тот мальчик. Ничего необычного мы не сделали.
Одного не пойму у них что Всероссийское массовое обострение?
Секретный вопрос
Когда-то прочитала, как маньяки обманывают детей. Подходят и говорят: я друг твоей мамы. Она попросила, чтоб я срочно тебя отвёл к ней, пошли со мной.
Ну и ребенок верит, и идёт за ним.
И чтоб избежать такого, советуют договориться с ребенком, что мол если какой-то человек говорит, что он от мамы, то надо спросить пароль.
Если он скажет правильный пароль - значит и правда от мамы. А если нет - то это бандит.
И вот старшему я рассказала про это, и мы с ним придумали пароль.
А когда попыталась с младшим договориться, он ни в какую ((
Говорит: я ж не тупой! Я не пойду никуда ни с кем. Нашли дурака. На крайняк телефон есть. И вообще хватит меня пугать.
Ну просто безвыходная ситуация.
Будни врача
Половина рабочего дня уже была пройдена, операционный план был выполнен, поэтому после обеда собирался смотреть детей на завтра.
Звонит мобильный: "Родился ребенок с диафрагмальной грыжей, берем в операционную срочно!"
Диафрагмальная грыжа это когда есть дефект в диафрагме, то есть в диафрагме дырка и все содержимое попадает в грудную клетку, кишечник, печень, все в грудной клетке…
Такие дети очень тяжелые и, если позволяет состояние нужно сразу оперировать.
Обед отложен на потом, я беру фонендоскоп и смотреть ребенка. В родовом зале у малыша уже взяли кровь на необходимые обследования и отправили в лабораторию.
Ребенок осмотрен, операционная готова, поехали. Хирурги уже наготове, мы ставим ребенку венозный катетер, на ИВЛ ребенка перевели уже в род. Зале.
Подключаем наши препараты, ребенок уснул и недвижим. «Можно!» и хирурги делают проколы, операция проводится эндоскопических, то есть вся работа в этом маленьком человечке.
Вводят камеру, в грудной клетке кишки, сейчас нужно обратно убрать их в брюшную полость, вся проблема заключается в том что при таких операциях нагнетается воздух для обзора камеры, что сдавливает легкие, у этого ребенка итак одно легкое не развилось в результате смещения органов, по факту работаем с одним легким.. Минуты как часы, но торопиться нельзя, убираем кишку. Смогли, но дефект никуда не делся, благо мы живем в мир развитой медицины, достаем специальную заплатку, и аккуратно, по кругу пришиваем к диафрагме, теперь она имитирует ее.
Проверяем еще раз все на целостность и заканчиваем. Дальше ребенку предстоит перевод в реанимацию для дальнейшей седации, все же сейчас нужно время, ребенку нельзя двигаться..
Ну а я после того, как отдал ребенка в руки своих коллег пошел смотреть детей на завтра, ребенку еще своему киндер купить обещал.
Будни врача
Сегодня к нам пришел ребенок на такую процедуру как бужирование пищевода.
Ребенку 5 лет, в 3 года ребенок выпил щелочь (быт. химия) и получил ожог пищевода. Ткань пищевода постепенно восстанавливалась, но рубцы неизбежны в данной ситуации. По итогу просвет пищевода сужается, там становиться маленькая дырочка и ребенок не может нормально есть.
Вот тут на помощь и приходим мы с хирургом.
Ребенок поступает к нам в малую операционную, дышит газом - засыпает. Переводим мальчика на ИВЛ, хирурги уже готовы провести ФГС и оценить масштаб трагедии:
В месте сужения пищевода отверстие примерно 6 мм, то есть очень маленькое для нормального приема пищи.
Достаем наши бужи:
Они идут по размерам, начиная с маленького размера вводим в пищевод, тем самым раздвигая (разрывая) края отверстия, увеличиваем его. Это самый трудоемкий процесс, потому что делать нужно все не спеша, останавливаясь на каждом буже. После размера, которому должен соответствовать пищевод мы заходим еще раз с ФГС посмотреть результат наших работ:
Снимки конечно не совсем информативны, поэтому расскажу так. Здесь отверстие стало намного больше изначального, но и края раны тоже травмировались.
К сожалению для ребенка, такая процедура будет частой, по мере зарастания пищевода.
После всего мы выводим ребенка из наркоза и отправляем маме в палату. Мама винит себя, но это дети, от всего тяжело отгородить, каждый раз плачет когда видит ребенка после операции.
Даю рекомендации и идем дальше..
Будни врача
"Никита Владимирович, смотри какая опухоль!" хирург подозвал меня к монитору и показывал образование брюшной полости на снимке компьютерной томографии, и знаете, чем подробнее он ее показывал, тем больше я видел объем операции и ее сложность.
Девочка, совсем маленькая, 4 года. Живут в деревне, диагностики никакой, да и ребенок бегал прыгал, а вот когда мама потрогала живот, а там "как камень проглотила". По итогу имеем опухоль которая проходит рядом с аортой, крупными сосудами, сдавливает соседние органы..
Ну что ж, тогда будем готовы со всех сторон, анализы забраны, специалистами осмотрена, кровь заказана, все готово на завтра на операцию. За день до еще раз захожу в палату к маме. Понятно, гарантий никаких, в лучшем случае ребенок поедет к нам в реанимацию для восстановления, в худшем. все мы понимаем куда она поедет в худшем случае, поэтому вслух не говорим.
Наркозный аппарат протестирован, операционная сестра раскладывает стерильные инструменты, моя сестра уже набрала препараты для ввода в наркоз, все вроде стандартно идет, но мы с хирургами немного напряжены.
Завозят девочку в операционную, та понятно, плачет, к маме хочет, но надо работать. Маску на лицо и ребенок начинает потихоньку засыпать. В это время подключаются датчики для мониторинга показателей. Торопиться нам сейчас некуда, поэтому все делаем планово, без спешки. Интубация трахеи, постановка центральной вены, подключили препараты: "Мы готовы!"
Хирурги подошли к столу, переглянулись, делают разрез. Здесь любое неверное движение равно артериальному кровотечению. Обычно во время операции можем вести светские беседы, но сейчас не тот случай, слушать надо очень внимательно. Минута за минутой.. Такие операции всегда долго тянутся.. Опухоль большая, но потихоньку ее получается отделять от окружающих тканей. Только час прошел, а по ощущениям все 4.. "Сложный участок" хирурги тихонько работают и вдруг я замечаю резкие движения руками, еще до слов о ранении сосуда мы с сестрой уже подключаем кровь, хирурги пытаются найти место кровотечения но все тут же заливает кровью, начинаются психи и паника.
Давление, пульс, кровь, адреналин - в голове все смешалось как шум и нужно все контролировать и за всем следить. Сестра меняет шприцы и стоит рядом, ребенок стабильный, но место кровотечения еще не нашли.. Хирурги еще раз пытаются найти.. отсос, бинты все идет в ход лишь бы дать тот миг и увидеть откуда бежит, НАШЛИ! быстро пережимают и ушивают.. Стало легче, но теперь надо восполнить то, что потерял ребенок. Состояние стабилизировали и это же не конец, хирурги дальше начинают выделять опухоль.
Мы были там около 6 часов, за это время хирургам удалось полностью выделить и удалить опухоль, все прошло хорошо и девочка переведена к нам в реанимацию где оттуда уже к маме.
Когда мы вышли оттуда, ощущение как неделю безвылазно там торчали, хирурги сразу пошли курить, а я смотреть пациентов на завтра, завтра уже большой операционный план с не менее тяжелыми операциями..
Видеотрансляция из реанимации роддома. Проект набирает обороты
Иногда случается так, что недоношенный ребенок должен задержаться в роддоме, а мама по объективным причинам не может находиться все время рядом.
В рамках пилотного проекта, который проходит в московском перинатальном центре ГКБ №24, на кувезах для недоношенных детей были установлены камеры видеонаблюдения. И родители могут постоянно следить за состоянием своих малышей.
Для получения доступа к видеотрансляции родители должны написать заявление, а решение принимает заведующий отделением или лечащий врач. Видеотрансляция проходит круглосуточно, за исключением периодов, когда проводятся лечебно-диагностические манипуляции или технические работы.
Видеозаписи не сохраняются и никуда не передаются, а доступ к ним есть только у родителей и ограниченного круга технических специалистов.
За полтора года пилотного проекта этой возможностью воспользовалось 437 семей. Как показал опрос родителей, в 96% случаев наблюдение за ребёнком приносило им спокойствие.
К пилотному проекту подключили еще три московских стационара. Теперь родители могут наблюдать за малышами, которые находятся на лечении в неонатологических и реанимационных отделениях Инфекционной клинической больницы №2, Морозовской детской городской больницы и в роддоме ГКБ №15 им. Филатова.
Я знаю что такое выгорание
но как его предупредить?
история с дежурства.
предыстория. буквально месяц назад я принимаю ребенка, 600гр, тяжёлый, всю ночь с врачами простояли и наконец-то «уложили» его на аппарат. под утро к нему в пит заходит мама, только что пришедшая в себя после КС, в полусогнутом состоянии, вся отекшая и в слезах. проходят недели, ребенок на глазах поправляется, набирает в весе, дышит самостоятельно и кричит совсем как здоровый. вот мама уже с ним на руках сидит у кувеза, радостно рассказывает как счастливый папа закупается пеленками/распашонками, даже пеленальный столик купил.. все для любимой дочки.
две смены назад. нэк. интубация. сепсис
сегодня. 16:05 констатация смерти.
я два года варюсь в этом отделении и до сих пор не могу привыкнуть.
1. Это просто не твое2. Скоро привыкнешь 3. Хватит ныть4. Че сопли на кулак намотал 5. Сам же пошел туда работать
Будни врача
Очередное дежурство, ближе к вечеру звонок в ординаторскую: "В Nском районе ребенок 3 года, подозревают пневмонию, оснащения у них нет, дышать буквально нечем, нужно срочно вывозить!". Окей, бригада нашей больницы выехала на место, а я начинаю готовить место для ребенка: маленькая кроватка, аппарат ИВЛ, инфузоматы для внутривенных инфузий, вроде все готово.
В 20:00 приезжает бригада с ребенком, перекладываем на наше место, начинаю осмотр. Из анамнеза известно что ребенок заболел резко, вечер еще спала, утром знакомые заметили, ребенок уже вялый. Насильно забрали девочку и в больницу. Мама все это время находилась в состоянии алкогольного опьянения и даже когда ребенка уже забирали к нам, в краевую, она не могла четко написать свое имя и фамилию.
При осмотре отмечается нечеткий запах алкоголя поэтому сразу забираем кровь и мочу на этанол. Чем больше осматриваю тем больше понимаю что пневмонией там и не пахнет. В легких все чисто проводится да и на рентгене тоже нет данных. Что могло случится с ребенком? Я начинаю понимать что раньше видел таких детей, когда работал в детской инфекции - это отравление. Чем отравление? От чего спасать малыша?
Быстро нахожу номер матери, там уже (или еще) пьяная мама отвечает что все нормально было и вообще хз что с ней стало, но очень слезно просила спасти ее дочь.
Уже не до шуток, ведь состояние ребенка критичное, еще раз звоню и уже требую что бы шла и смотрела все что можно, что мог съесть ребенок! У них уже полиция, осматривают и опрашивают.
За это время установлен центральный катетер, поставили интубационную трубку большего размера и началось усиленное лечение, ребенка надо стабилизировать. Через 30 минут перезванивает мама, говорит: "Старший ребенок сказал что вечером она съела стиральный порошок." Прекрасно. быстро созваниваюсь с токсикологами, но т.к. прошли уже сутки ничего особо не сделаешь и нужно просто стабилизировать. За ночь мы подобрали адекватные параметры для вентиляции, привели ребенка в более менее стабильное состояние и утром передали смену.
Через 2е суток девочка уже была на самостоятельном дыхании и на следующий день была переведена в отделение к маме, не знаю даже, хорошо это или плохо..
P.s. Я сам отец, прекрасно понимаю что дети могут в любой момент выкинуть фокус и за ними не уследишь, но здесь на лицо халатное отношение к своему ребенку и будь соседи не такими внимательными ребенок возможно бы умер.
Этанол пришел отрицательным.
Пост о вреде холодной воды для растущих организмов
Вспомнился один случай на работе.
Молодая семья в составе папы, мамы и сына (точный возраст этого ребёнка не помню, пусть будет около 2-3 лет) отправилась на дачу. Дело было осенью, среднесуточная температура воздуха стремилась к нулю. Пока родители были заняты какими-то хозяйственно-дачными процедурами, ребёнок решил, что неплохо бы освежиться вон в той глубокой луже (в показаниях родителей лужа обозначена как пруд). Через несколько минут родители обратили внимание, что стало как-то слишком тихо (а это всем известный признак того, что случилось или вот-вот случится что-то не очень хорошее). Осмотрелись - нет ребёнка. Пошли искать, а он вот, совсем недалеко - лежит себе на поверхности пруда лицом кверху и пузыри пускает. Прервав водные процедуры, родители схватили ребёнка в охапку и рванули в ближайшую больницу.
Я в это время размышлял о всяком над очередной историей болезни. Звонят из приёмного покоя - привезли ребёнка без сознания. А тут ведь какое дело - районная больница, город рядом, и если бы ребёнка везла скорая, то скорее всего увезли бы прямиком в детскую больницу в город. Собственно обычно так и происходило. Поэтому дети в нашей реанимации появлялись нечасто и, как правило, в моё дежурство. Так вот, звонят и говорят: ребёнок без сознания, утопление и т.д. Посмотрите? Отчего же не посмотреть, только говорю тащите его сразу к нам, чтобы время не терять на хождения туда-сюда. А сам в это время спешу обрадовать свою медсестру. В темпе достаём детский пыточный набор, готовим аппарат ИВЛ.
Приносят ребёнка. Ну, граждане, тут полный набор: утопление (влажные хрипы в лёгких), общее переохлаждение, судороги, нарушение сознания. В общем дело дрянь. Старшие товарищи когда-то научили делиться ответственностью и не брать её на себя в одного. В данном случае ответственностью можно поделиться с городскими коллегами, они проконсультируют по телефону и при необходимости приедут для консультации и возможно транспортируют ребёнка в городской стационар. Но прежде, чем звонить коллегам надо заняться ребёнком. Начали подачу кислорода, установили катетер в вену, ввели препараты для купирования судорог. После чего установил интубационную трубку в трахею, и подключил маленького пациента к большому аппарату ИВЛ. Жидкости в легких оказалось не очень много, удалили её и хрипы исчезли. Вставили катетеры и зонды куда положено, начали согревание ребёнка. Всё, теперь можно звонить коллегам.
Коллеги очень за меня обрадовались и сказали, что ты молодец, давай там держись, счастья тебе, хорошего настроения. Дали рекомендации по лечению и сказали, что пока нежелательно везти ребёнка в город, дабы не спровоцировать нарастание отёка головного мозга. Сутки ждём, потом оцениваем состояние и принимаем решение о транспортировке. Я в общем-то ничего другого и не ждал, оно обычно так и происходит. Договорились созвониться когда будут готовы результаты обследования. Вызвал из дома дежурного педиатра. Поставил в известность администрацию больницы, они тоже за меня порадовались. Спускаюсь в приёмник к родителям, объясняю ситуацию. Те не очень довольны, но ко мне вопросов нет.
Через какое-то время звонит мне хороший товарищ (работает в городской больнице) и говорит, что скоро приедет для оценки состояния ребёнка. Там, говорит, какой-то административный кипиш поднялся, так что жди. Ну ок, жду. Ребёнок тем временем согрелся, судороги у него не повторялись, в лёгких дыхание проводится без хрипов, стремительно снижается кислородная зависимость, гемодинамика стабильная, моча идёт. Красота. Постепенно уменьшалась глубина нарушения сознания, но в это время шла постоянная инфузия седативных препаратов в относительно небольшой дозе, чтобы уменьшить отёк мозга и снизить риск повторных судорог.
Иду к родителям, осторожно говорю про умеренную положительную динамику, объясняю что коллеги внезапно приняли решение оценить на месте возможность для транспортировки ребёнка, ждите. Ну, они то в курсе были, административный кипиш не на пустом месте возник, но надо было всё же дать понять людям, что я тоже в курсе, они же переживают.
Приезжает мой товарищ, осматривает ребёнка. Всё не так плохо, как было при поступлении, динамика положительная. Надо понаблюдать в течение некоторого времени. Ок, наблюдаем ещё какое-то время. Динамика опять же положительная, ребенок начал приоткрывать глаза. Смотрим газовый состав крови - особых нарушений нет. В итоге принимается решение вывозить ребёнка в город. Чтобы избежать осложнений и неприятностей на время транспортировки вводятся дополнительные седативные препараты.
Подключили маленького дайвера к транспортному аппарату ИВЛ и транспортному монитору, плотно и тепло упаковали. Проводили бригаду до реанимобиля, договорились связаться когда довезут.
Через некоторое время созвонились. Товарищ сообщил, что ребёнок доставлен в целости и сохранности, передан в надёжные руки. А ещё он сообщил, что когда закатывали ребёнка на каталке в отделение, этот самый ребёнок освободил одну руку и тёр сонные глаза - не выспался наверное )) На следующий день ребёнка сняли с ИВЛ, ещё день наблюдали в реанимации, а потом перевели в общее отделение. На тот момент каких-либо осложнений выявлено не было. Как дальше сложилась судьба этого ребёнка мне неизвестно.