Светлана Плюснина: Основной упор в работе - качество и скорость

- Здравствуйте! Это Радио "Комсомольская правда" в Кирове". 88,3 FM. Меня зовут Андрей Дозорцев. Программа "Здоровье" вас ждет в ближайшие одиннадцать минут. Будем говорить сегодня о том, что касается всех без исключения, потому что всем приходится ходить в больницы, всем приходится иногда сдавать анализы. А значит, каждый заинтересован в том, чтобы анализы делали быстро и качественно. Сегодня у нас в гостях генеральный директор центра "Лайт" Светлана Плюснина. Здравствуйте, Светлана Владимировна!

- Давайте начнем с некоторой предыстории, чтобы было понятно, о чем мы будем говорить дальше. В 2010 году тогда еще департамент здравоохранения начал реализацию пилотного проекта по аутсорсингу лабораторных исследований. Ну, чтобы было понятно, аутсорсинг - то есть такой субподряд, когда какие-то услуги делают не самостоятельно, а передают другой организации. Но тогда в 2010 году проект был еще не такой масштабный, а уже с прошлого года к нему присоединились 8 районов области, центральных районных больниц. А конкурс на выполнение этих самых лабораторных услуг выиграл центр "Лайт". Светлана Владимировна, вот теперь, когда все стало ясно, я и хочу задать вопрос. Ваш центр имеет достаточные фонды, квалифицированный персонал, чтобы проводить такие исследования?

- Да, Андрей, конечно. Наш центр оснащен парком современных анализаторов, которые могут предоставить возможность выполнить исследования во всех сферах лабораторной диагностики. Это гематологические анализаторы, биохимические, анализаторы гемостаза, анализаторы иммунохимические, анализаторы ПЦР и бактериологические. В связи с этим мы можем в достаточно короткие сроки проводить все необходимые исследования, назначенные пациенту врачом. Безусловно, мы располагаем кадровым потенциалом, над которым мы постоянно работаем, но, надо сказать, что количество персонала у нас невелико, потому что благодаря той степени автоматизации мы имеем возможность обходиться минимальным количеством, но очень надежных сотрудников.

- А сколько их всего?

- На сегодняшний день это порядка 20 человек, которые проводят огромное-огромное количество исследований.

- И какое количество исследований вы проводите?

- Количество исследований растет с каждым днем, на сегодня, я могу сказать, что около 5000 пациентов обследуются у нас ежедневно, и у каждого пациента может быть от одной до пяти пробирок с биоматериалом.

- А количество видов исследований?

- Количество видов очень большое. К пилотному проекту был заявлен контракт со спецификацией, и там 350 исследований, которые были выбраны главными врачами больниц, т. е. это их запрос. Мы работаем по запросу клиницистов.

- Нам, пациентам больниц, я думаю, радиослушатели согласятся, не так важно, кто проводит исследования, важно, чтобы они были качественными. Вы можете сказать, что те лабораторные исследования, которые вы проводите, они качественные и помогут установить правильный диагноз?

- Вы абсолютно правы – лабораторные исследования должны быть качественными. Если исследование проводится на устаревшем оборудовании или с достаточным влиянием человеческого фактора, при котором может быть допущена ошибка, на такие исследования клиницист не может опереться. Они не только не помогают ему в диагностике, а могут помешать. Поэтому основной упор в своей работе мы делаем на качество наших исследований, а также на скорость, чтобы они были в оптимальные сроки получены врачом. Хочу остановиться на том, что мы делим наши исследования на срочные и на плановые. Если в центральной районной больнице имеется отделение, где лежат экстренные пациенты, то там везде развернуты экспресс-лаборатории, где необходимые тесты могут быть сделаны в течение часа. Плановые тесты мы выпускаем к вечеру этого же дня.

- От чего зависит качество лабораторных исследований: это квалифицированный персонал, это современное оборудование или еще какие-то факторы?

- Это действительно очень важный вопрос, поскольку любое лабораторное исследование состоит из нескольких этапов – это прианалитический, аналитический и постаналитический этап. Прианалитический этап представляет собой назначение пациенту исследования лечащим врачом - это правильно выбранное исследование, это то, как у него взята кровь в процедурном кабинете, это правильно выбранные вакуумные системы с нужным наполнителем. На этом этапе, по статистике, делается до 60% ошибок. Мы работаем, в том числе, и с этим этапом: мы провели обучение всех процедурных медсестер в каждой центральной районной больнице, и это проходило неоднократно. Кроме этого, мы ввели систему штрихкодирования образцов в процедурном кабинете. Это минимизирует количество ошибок вот именно на этом таком непростом прианалитическом этапе. Мы стараемся максимально избежать этих ошибок, хотя в принципе это от нас мало зависит, но мы тоже работаем над этим.

- Снижается человеческий фактор при этом?

- Да. Что касается аналитического этапа – это надежные аналитические системы, на которых работает квалифицированный персонал. Мы проводим ежедневный внутренний контроль качества и внешний, участвуя в федеральной системе внешней оценки качества. Постаналитический этап – это то, как результаты доставляются, как они интерпретируются лечащим врачом. Здесь мы находимся в постоянном контакте с лечащими врачами. Во-первых, мы сами с сообщаем, при необходимости, если у пациента мы получили какие-то критические показатели, чтобы лечащий врач был в курсе уже максимально быстро. Если есть какой-то сложный вопрос, какая-то диагностическая сложность по пациенту, мы всегда готовы выйти на контакт и активно участвовать, в том числе и в постаналитическом этапе.

- Светлана Владимировна, важно отметить, что в пилотном проекте по аутсорсингу лабораторных исследований принимают участие районы области, в том числе отдаленные, например, Афанасьевский или Омутнинский районы. Как происходит доставка анализов к вам в центр, который находится в Кирове?

- Я очень рада, что могу рассказать об этом, поскольку население отдаленных районов, особенно в начале нашей работы, очень волновалось, как это будет выглядеть для них – не придется ли им ехать в Киров сдавать анализы или за результатами. На самом деле для них все выглядит очень комфортно, практически они даже и не заметили, что что-то произошло. Кровь по-прежнему берется в процедурных кабинетах центральных районных больниц, потом она доставляется в те экспресс-лаборатории, которые у нас оставлены на месте, там она маркируется, готовится к отправке, центрифугируется и в термоконтейнерах специальным транспортом доставляется в центральную лабораторию в Кирове. То есть практически в 14-15 часов мы уже имеем весь биоматериал, готовый к исследованиям. Наша центральная лаборатория работает в две смены, до последней пробирки, и все тесты, которые к нам поступили, к концу дня уже можем выпустить, и мало того, после того как тесты будут провалидированы врачом клиническо-лабораторной диагностики, они становятся доступны непосредственно в регистратуре, например, Омутнинской центральной районной больницы. Это все происходит в режиме онлайн, благодаря лабораторной информационной системе, которая практически связывает все этапы вот этого лабораторного процесса между собой: от регистрации до проведения исследования и выдачи результата.

- Светлана Владимировна, действительно, как вы сказали, как только проект стартовал, были вопросы у пациентов, были вопросы у врачей. Скажите, с чем это связано и как сейчас – стало меньше вопросов, больше стало понимания этой ситуации?

- Думаю, Андрей, вы согласитесь со мной – любое нововведение, любой прогресс всегда встречает какие-то препятствия со стороны окружающих людей. Конечно, были вопросы со стороны населения, которые мы, выезжая в районы, встречаясь с населением, разъясняли, объясняли, как это будет, чтобы снять эту напряженность. Конечно, были вопросы, волнения у клиницистов этих центральных районных больниц – они волновались, как будет строиться их работа, не будет ли задержки результатов. Но, я думаю, на сегодняшний день уже все смогли оценить плюсы, которые им предоставил аутсорсинг лабораторных исследований.

- Какие это плюсы? Расскажите о результатах.

- Наверное, из плюсов это то, что врач может опираться в своей диагностике на те результаты, которые он получил, то есть у него не должно возникать сомнений по поводу тех анализов, которые он получил. Это, наверное, основное. И второй момент – это широкий спектр, который врач получил для своих диагностических возможностей. Если раньше, допустим, сдать какие-то сложные гормоны, или, допустим, провести типирование вируса гепатита С, нужно было пациенту ехать в Киров, неважно – из Афанасьева или из Лузы, и платно сдавать эти анализы. Сейчас он в рамках этого пилотного проекта аутсорсинга может все это сдать, во-первых, бесплатно, во-вторых, не выезжая за пределы своего населенного пункта.

- Светлана Владимировна, подводя итог нашей программы, еще раз хочу сказать, что я как пациент заинтересован в том, чтобы лабораторные исследования проводились быстро и качественно, и после нашей беседы мне стало гораздо спокойнее. Спасибо вам. И, кстати, важно сказать, что такой проект действует не только в Кировской области, но и в других регионах, например Татарстане, то есть мы здесь не первооткрыватели вовсе.

- Если говорить о том, где эти проекты реализуются, то, во-первых, так работают все европейские страны, то есть централизация там присутствует уже давно и только так они работают. Наш пилотный проект притягивает к себе внимание всей России, о нем интересуются все, о нем все знают и хотели бы поближе с этим познакомиться, но вот пока мы еще никого к себе не приглашаем, а именно хотим отработать все нюансы, потому что все это действительно очень не просто.

- Спасибо, Светлана Владимировна, за интересную беседу, спасибо, что пришли, будем ждать вас в нашей студии снова, и вы можете пожелать что-то нашим радиослушателям.

- Я бы хотела пожелать всем радиослушателям крепкого здоровья и солнечного настроения в преддверии наступающей весны.

- Спасибо вам большое, Светлана Владимировна, до свидания.

- С вами, дорогие радиослушатели, я прощаюсь. Для вас работал Андрей Дозорцев. Это радио "Комсомольская правда", 88,3 FM.

Светлана Плюснина: Основной упор в работе - качество и скорость

Читайте также