Не грипп, а ОРВИ: почему медики не спешат ставить "страшный диагноз"?

Соцсети заполонили жалобы: вместо диагноза "грипп" врач пишет в справке "ОРВИ". При этом все симптомы, как кажется людям, указывают на более сложную и опасную форму вирусной инфекции. Что это - обман или стандартная и законная медпрактика, разбирался корреспондент "Вестей ФМ" Сергей Гололобов.

4 буквы - ОРВИ - заполонили российские бюллетени. Судя по интернет-форумам, люди с легкостью ставят себе диагнозы, и, если он не совпадает с врачебным, то возникают обиды:

"Заболел муж, температура больше 38 уже 3 дня, за ним заболел и ребёнок. Врач из детской поликлиники поставила диагноз "ОРВИ". Но все симптомы гриппа. По-моему, поликлиникам невыгодно, если будет много заболевших гриппом. Почему, правда, непонятно".

"Мне тоже пишут "ОРВИ" вместо гриппа, обидно. Потому что лечить от гриппа сложнее. И вообще, врачам так удобнее".

А действительно, почему при состоянии, которое все привыкли считать гриппозным, при температуре под 40, врачи пишут в картах "ОРВИ"? Дело же в том, что грипп - это тоже респираторно-вирусная инфекция, фактически одна из форм ОРВИ. И при первичном посещении поставить точный диагноз очень сложно. Доктор, как правило, пишет обобщенный - "ОРВИ", поясняет врач-терапевт общей практики медицинской клиники "Одонт" Амина Кузамишева:

"Когда доктор подозревает грипп, пациента госпитализируют в инфекционную больницу, где проводят специальные исследования. То есть это анализ ПЦР - есть вирус гриппа в крови или нет. С уточнением - какой именно. То есть доктор на амбулаторном этапе может только заподозрить, что это грипп, и предложить госпитализацию. Потому что на амбулаторном этапе доказать, что это грипп, просто невозможно".

Довольно часто диагноз "грипп" ставят и без предварительной госпитализации, на основе внешних симптомов. Но так врачи делают обычно только во время эпидемий, отмечает руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии Института вирусологии им. Ивановского РАМН Елена Бурцева:

"Диагноз "грипп" обычно врачи начинают ставить только тогда, когда начинается эпидемический подъем, потому что для гриппа характерна сезонность - это обычно декабрь, март, апрель. Наибольшая активность обычно бывает в феврале-марте. Тогда уже врачи как-то более смело, по клинической симптоматике, ставят диагноз "грипп".

Но посетители соцсетей в объективные данные не верят, а во всем винят административный фактор - мол, если многие официально болеют гриппом, то это - явный недочет врачей. А статистику Минздрав портить не хочет. Логика весьма натянутая, уверен президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский:

"Я, честно говоря, не понимаю, почему они должны что-то скрывать, потому что, с одной стороны, если это действительно какие-то эпидемии, системные формы, наоборот, государству выгодно сказать, что да, так и есть, и тогда больше людей будут прививаться. Они всё время орут, что мало прививаются, ну, вот, будет больше. Какая разница - ОРВИ, грипп? Грипп более опасен, ну и что? Что, от него лечиться не надо? Я вот не вижу никакого мотива".

Еще один аргумент интернет-пользователей: врачи не ставят диагноз "грипп", потому что тогда придется выписывать более длинный бюллетень. А этого, мол, медицинское начальство тоже не поощряет. Но на самом деле никаких жестких установок на этот счет нет, поясняет Александр Саверский:

"Да нет там никакой связи, это всё решает врач единолично, в зависимости от состояния пациента, от формы течения болезни. Нет никаких правил, инструкций ведения больничного листа".

С точки зрения медицины и ОРВИ, и грипп лечатся одинаково: много пить, спать, употреблять витамины, а при бактериальных осложнениях - антибиотики. Противовирусные препараты - для тех, кто верит в их чудодейственность. Но при тяжелом течении болезни в любом случае - госпитализация. Так что даже если и написали в медкарте "ОРВИ" вместо "гриппа", то принципиально ничего не меняется. И сильно переживать по этому поводу не стоит, советуют медики.

Европу ждёт "твиндемия"

Европа стоит на пороге "твиндемии", предупреждают медицинские власти. Параллельно с не стихающей пандемией коронавируса на континенте вновь активизировался грипп. Почти исчезнувший в прошлом году, он вновь набирает силу из-за ослабления карантинных мер. Уже отмечены первые смертельные случаи заболевания гриппом. Но, несмотря на это, правительства некоторых европейских стран готовятся и дальше снимать ограничения.

"Прививка от гриппа должна быть сделана в обязательном порядке"

Нынешний сезон простудных заболеваний и ОРВИ медики выделяют как особенный, так как население потеряло часть иммунных сил из-за того, что минувшей осенью вакцинации от гриппа практически не было. В британской прессе, например, звучат панические заявления и прогнозы врачей о том, что предстоящей зимой возможна высокая смертность от гриппа. С комментариями для "Вестей FM" – завкафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профобразования, доктор медицинских наук, профессор Елена Малинникова.

"В атаках на Россию задействован мощнейший арсенал сил, средств"

СЕРГЕЙ КАРНАУХОВ: Вы упоминали обширное финансирование сотрудниками дипломатических ведомств и посольств, которые находятся в Российской Федерации, структур Навального. Я посмотрел географию посольств тех стран, которые участвуют в этой работе. Понятно, что 80% – это Германия и США, но там много и других стран.

Пандемия + эпидемия: сезонный грипп грозится добавить проблем

В России начинается вакцинация от гриппа. По данным Роспотребнадзора, в этом году россиянам угрожает вирус типа A(H3N2). И, по прогнозам медиков, он будет вести себя агрессивнее, чем год назад.

"Сочетание вакцин от разных вирусов – безопасный способ иммунизации"

В России стартовала вакцинация от гриппа: старт прививочной кампании дала глава Роспотребнадзора Анна Попова на Восточном экономическом форуме. По ее словам, сейчас ситуация по заболеваемости гриппом в стране стабильная, но уже регистрируются случаи заражения вариантом А(H3N2). Что это за штамм, чем он характеризуется? Об этом "Вестям FM" рассказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей Российского Национального исследовательского Медицинского университета им Пирогова, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

"Надо выдерживать интервалы между прививками от COVID и гриппа"

В этом году, с наступлением холодного сезона, россиян ждет куда более масштабная эпидемия гриппа, чем в прошлом. Осенью 2020-го ОРВИ были если не "отменены", то существенно сокращены из-за активных противоковидных мер: масок, соблюдения дистанции, "удаленки". Теперь болезнь возвращается. Как совместить прививку от гриппа с вакцинацией от коронавируса? Об этом "Вести FM" поговорили с заведующей лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Федерального научно-исследовательского Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Еленой Бурцевой.