Виды и возбудители тонзиллита: симптомы разных форм, признаки, диагностика, лечение

Тонзиллит (в обиходе – ангина) – достаточно распространенное инфекционное заболевание лор-органов, обращаемость с которым к врачам, по статистике, составляет 15-18%. Несмотря на то, что о нем известно еще со времен Гиппократа, проблема и в наши дни не потеряла своей актуальности – воспаление небных миндалин знакомо очень многим с детства.

Тонзиллит: этиология

В глубине горла, в основании дуги глотки находятся две миндалины, по сути являющиеся скоплением лимфоцитов – иммунных клеток, защищающих организм.

В тот момент, когда микроб попадает в горло и там селиться, возникает воспаление, которое пытаются заблокировать лимфоциты.

Поэтому миндалины увеличиваются в размерах, а на их поверхности появляется белый гнойный налет – это погибшие в борьбе с инфекцией лимфоидные клетки иммунной системы.

Более чем в половине случаев заболевания роль агрессора играет β-гемолитический стрептококк группы А. Реже этиологическим фактором являются:

;
• вирусы (герпес, адено и энтеровирусы);
• спирохета Венсана в сочетании с веретенообразной палочкой; .

Виды, классификация

Тонзиллит делится на два вида:

• острый;
• хронический.

Острый тонзиллит имеет несколько форм:

; Сравнительно легкая форма тонзиллита, с субфебрильной температурой, жжением, сухостью в горле и небольшой болью при глотании. ; Начинается с высокой, до 39 °C, температуры и сильной боли при глотании. ; ; ; (интратонзиллярный абсцесс); .

Хронический тонзиллит делится на:

• лакунарный;
• паренхиматозно-лакунарный;
• склеротический;
• флегмозный.

Причины

Основной причиной возникновения тонзиллита является ослабленный местный и общий иммунитет. Предрасполагающими факторами могут быть:

• переохлаждение общее и местное;
• травма миндалин;
• воспалительные процессы полости носа, околоносовых пазух, рта;
• состояние вегетативной и центральной нервной системы.

Симптомы

Клиническая картина при остром тонзиллите:

ТонзиллитФормаХарактерные симптомы Острыйкатаральнаясубфебрильная температура; жжение, сухость горла; небольшая боль при глотании; лимфоузлы значительно увеличены; миндалины гиперемированы, могут быть покрыты пленкой гнойного налета. фолликулярнаятемпература до 39 °C; сильные боли при глотании, отдающиеся в ухо; болезненные увеличенные лимфоузлы; на миндалинах заметны бело-желтые круглые точки. фибринознаятяжелая общая интоксикация; наличие сплошной пленки гнойного налета, выходящего за пределы миндалин. лакунарнаяна миндалинах желто-белый налет, распространяющийся в устья лакун. флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)расплавление участка миндалин гноем, как правило, одностороннее; ассиметричный зев; тризм жевательных мышц. Герпетическаяголовные боли; боли мышц живота; на мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки видны красноватые пузырьки, которые лопаются. Язвенно-плёнчатаянекроз поверхности одной миндалины с образованием язвы; температура нормальная; гнилой запах изо рта; ощущение инородного тела в горле. Хронический отек и утолщение небных дужек; рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами; гнойные пробки или гной в лакунах; рыхлые или с рубцами миндалины; регионарный лимфаденит.

О причинах и симптомах тонзиллита, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Распознать заболевание врач может уже при осмотре пациента, на основании жалоб и сбора анамнеза. Для определения вида заболевания берется мазок гноя и слизи с миндалин, и проводятся дальнейшие анализы:

;
• антигенные тесты;
• ПЦР исследование.

Эти анализы позволяют распознать возбудителя инфекции, а также его резистентность к антибиотикам.

На фото клинические признаки тонзиллита

Лечение

Тактика лечения острого и хронического тонзиллита зависит от характера воспаления (острое, вяло текущее или обострение хронической формы). Кроме этого, тонзиллит у взрослых и детей может возникнуть как первичное заболевание, или как следствие какой-либо другой патологии. Исходя из этого, врач подбирает медикаменты и тактику лечения пациента.

• постельный режим в первые дни;
• питательная мягкая диета;
• обильное питье; ;
• ежедневная влажная уборка помещения.

Выбор препаратов зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание:

1. При бактериальных тонзиллитах используются противомикробные средства и антибиотики. Назначаются антисептики местного действия в виде аэрозолей и леденцов. лечат противогрибковыми препаратами. лечатся противовирусными и симптоматическими препаратами.
2. Назначаются жаропонижающие средства.

Дозировка, курс лечения и метод определяется лечащим врачом.

Обзор средств для лечения ангины, смотрите в нашем видео:

Народная медицина для лечения тонзиллита советует много способов. Но следует сказать, что рецепты знахарей – это не панацея, они используются лишь для облегчения симптоматики:

1. Жевание после еды кусочка прополиса величиной с ноготь мизинца, или смазывание миндалин его настойкой.
2. При начинающемся тонзиллите советуют медленно разжевывать кусочек лимона несколько раз в день.
3. Смазывание миндалин содой. Палец необходимо обмакнуть в соду и смазать ею горло, после чего не кушать в течение часа.
4. Для смазываний применяют также масло базилика.

Используются также отвары лечебных трав для полосканий:

;
• зеленых корок грецкого ореха; ;
• фиалки; .

Помочь местному иммунитету справиться с болезнью помогут физиопроцедуры, которые можно проводить и дома. Используются ингаляции при помощи небулайзера или без него (нужно дышать над паром) для увлажнения слизистой. В раствор для ингаляций иногда добавляется лекарственный препарат или отвар лекарственных трав.

Применяются также следующие процедуры:

каждый час;
• смазывание миндалин раствором Люголя.

В условиях стационара проводятся физиопроцедуры следующего характера:

;
• облучение ультрафиолетом; ;
• диатермия.

Хирургическое лечение проводится, как правило, при хроническом, часто повторяющемся тонзиллите, и показано в тех случаях, когда:

• консервативное лечение не дает результатов;
• при серьезных осложнениях со стороны внутренних органов;
• когда миндалины перестают выполнять свою основную функцию и фактически становятся очагом инфекции.

Хирургическое вмешательство проводится разными способами:

– полное или частичное удаление миндалин. – прижигание жидким азотом и удаление измененных тканей.

Отзывы о криодеструкции миндалин в нашем видео:

Срочная медицинская помощь требуется при наличии:

• признаков абсцесса;
• высокой температуры, которая не сбивается;
• признаков интоксикации организма – головной боли, рвоте, поносе;
• у ребенка – проявления менингизма.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

; ; ; ; ; ;
• шейный лимфаденит.

Как не заразиться

Для предупреждения тонзиллита необходимо:

• своевременное лечение кариозных зубов;
• санация очагов хронической инфекции в пазухах носа, рта и т. д.

Если в доме уже есть заболевший, то его необходимо:

• поместить больного в отдельное помещение;
• не допускать контакта с ним детей и стариков;
• выделить больному отдельную посуду и предметы гигиены;
• проводить ежедневную влажную уборку в помещении.

Простые правила профилактики

Прогноз

Тонзиллит – заболевание довольно серьезное, которое необходимо лечить комплексом мер. Не следует думать, что заболевшее горло «само пройдет», стоит лишь попить горячего чая. Бактериальная инфекция требует соответствующих лекарств и рекомендаций врача. При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций прогноз заболевания благоприятный