Смешанный астигматизм при беременности

Смешанным астигматизмом называют нарушение зрения, которое характеризуется присутствием двух оптических фокусов в глазе, располагающихся не на своём месте. Смешанный астигматизм характеризуется разными нарушениями рефракции, из-за которых в одном органе зрения появляется дальнозоркость, а в другом – близорукость.

Причины

Смешанный астигматизм представляет собой наиболее опасную патологию этого заболевания. Нарушение рефракции глаз в этом случае не позволяет рассматривать близкие и далеко расположенные предметы. Более того, узнать размер предмета, его форму и расстояние до него невозможно. Данная патология характеризуется одновременным присутствием близорукости и дальнозоркости. Это отклонение исправить очень сложно. Ведь оптическая сила в одном меридиане должна быть уменьшена, а в другом – увеличена.

Болезнь проявляется в искривлении рогового слоя глаза, реже – в изменении формы хрусталика.

Главная причина смешанного астигматизма врождённая, потому что форма глазного яблока наследуется.

Также смешанный астигматизм может быть вызван травматическим вмешательством, воспалительным процессом или операцией, которая способствовала рубцеванию роговицы. Этот астигматизм приобретённый.

Симптомы

При смешанном астигматизме фокусировка изображения в глазу осуществляется дважды: перед сетчаткой и за ней. Общего фокуса лучей на сетчатке нет. Этим и обусловлено отсутствие чёткой картины. Признаки смешанного астигматизма:

• Потеря зрения, проявляющаяся в искривлении, нечёткости изображения, невозможности соизмерить размеры предметов и расстояние между ними.
• Регулярные головные боли.
• Повышенная утомляемость глаз.
• Сложности с фокусировкой зрения.

В период беременности все органы подвергаются значительной нагрузке. Это касается и глаз. Специфических симптомов, отягощающих беременность, не будет. Однако врачебное наблюдение необходимо усилить. Потому что врач - офтальмолог должен решить, какой способ родоразрешения предпочтительнее. Резкое повышение давления, которое часто сопровождает гестоз (поздний токсикоз), может вызвать отслоение сетчатки. Это обусловлено увеличением глазного яблока, растяжению его оболочек и сосудов при близорукости. В связи с этим происходит нарушение питания сетчатки, образование дефектов и отслойка сетчатки. Полная или частичная отслойка сетчатки грозит значительным ухудшением зрения или слепотой.

Чтобы диагностировать астигматизм смешанного вида врач - офтальмолог проведёт осмотр и компьютерную диагностику. Для выявления патологии существуют таблицы, с помощью которых определяется острота зрения. Разновидности цилиндрических линз позволяют выявить разницу кривизны роговицы.

Осложнения

Смешанный астигматизм, который не подвергался коррекции, способен ухудшить зрение и способствовать развитию амблиопии. Амблиопия выражается в ухудшении зрения, не поддающемся оптической коррекции. Эффективное лечение этой болезни возможно только в детском возрасте. Не менее неприятным осложнением астигматизма является косоглазие.

Лечение

Будущей маме при установлении данного диагноза не стоит отчаиваться. Смешанный астигматизм не является показанием к кесареву сечению. Офтальмолог соизмерит риск и последствия и примет решение по безопасному способу разрешения родов.

Лечение смешанного астигматизма предполагает увеличения оптической силы глаза по одному направлению и уменьшения по другому. Для достижения этого эффекта применяют консервативную терапию или лечение хирургическим путём.

Только операция гарантирует полное избавление от болезни. Но в период беременности её проведение не показано. Во время вынашивания малыша достаточно корригирующей терапии. При смешанном астигматизме необходимы комбинированные цилиндрические и сферические стёкла. Выбрать очки или линзы должна будущая мама, руководствуясь индивидуальными предпочтениями.

Лечение ортокератологическими линзами подразумевает корректировку формы роговицы в ночное время. Также лечение может осуществляться аппаратными методами. Они представлены: цветоимпульсной терапией, рефлексотерапией, лазерной стимуляцией.

Из хирургических вариантов лечения рекомендуют:

• Астигматическую кератотомию.
• Лазерную коррекцию.

Астигматическая кератотомия предлагает нанесение насечек на роговую оболочку глаза. Это гарантирует изменение кривизны роговицы и ослабления преломления по усиленной оси. Вариант не пользуется популярностью, поскольку имеет долгую реабилитацию.

Лазерная коррекция, в частности, лазерный кератомилёз позволяет изменить оптическую силу глаз в обоих меридианах. Один меридиан должен иметь выпуклую поверхность роговицы, другой – плоскую.

В случае неэффективности данных методов осуществляют замену хрусталика, пересадку роговицы, вживление факичных линз.

Профилактика

Профилактика смешанного астигматизма основана на чередовании нагрузок на глаза с отдыхом. Отдых глаз должен быть подвижным, т.е. рекомендовано выполнение упражнений. Также необходимы занятия спортом, особенно плавание и бег, отказ от вредных привычек и разнообразное питание. Потому что однообразная пища способна снижать чувствительность глаз. Правильное освещение места отдыха и работы предполагает расположение источника света с левой стороны, чуть впереди. Стоит избегать резкой перемены яркости и чтения в лежачем положении.