Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела

Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела

Мы уже рассмотрели с вами все виды остеохондроза, в зависимости от его расположенности в том или ином отделе позвоночника. Выяснили, что самые частые его формы — это шейный и поясничный остеохондроз. Причины — подвижность этих отделов и их подверженность бо́льшим нагрузкам. Реже всего встречается остеохондроз грудного отдела позвоночника. Причина прямо противоположная — гораздо меньшее количество динамических нагрузок и укрепление своего рода природной арматурой в виде ребер. И хотя грудные ДДЗ в чистом виде редко встречаются, смешанный тип остеохондроза шейно-грудного отдела достаточно распространенное явление.

Шейно-грудной остеохондроз: причины заболевания

Как правило, вначале начинается шейный остеохондроз позвоночника, причем в достаточно раннем, увы, возрасте. Объяснения — в совершенно изменившемся образе жизни современного человечества:

  1. Люди практически с юных лет отказываются от движения и физического труда в пользу умственной деятельности при крайней малой подвижности
  2. Перестают следить за питанием, потребляя все больше фастфуда и набирая вследствие этого большой вес
  3. При этом баланс самых необходимых витаминов и минеральных элементов не поддерживается
  4. Каждое последующее поколение слабее предыдущего: результатами становятся слабый иммунитет и повышение количества наследственных заболеваний и аномалий позвоночника
  5. Постоянное нахождение без свежего воздуха, игнорирование занятиями спортом — все это приводит к печальным последствиям:
    • Ишемическим явлениям в головном и спинном мозге
    • Замедлению всех метаболических обменных процессах в костных и мягких тканях позвоночника
Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и стадии

Первая стадия шейно-грудного остеохондроза протекает так:

    , лишаясь необходимого питания, которое он к тому же не может получать напрямую из кровеносных сосудов, приходит к дистрофическому состоянию
  • Его высота уменьшается, и смежные позвонки сближаются
  • Позвоночник становится менее подвижным: в паравертебральных мышцах возникает компенсирующее напряжение, чтобы удержать дальнейшее сближение
  • Рефлекторные мышечные спазмы и раздражения рецепторов приводят к первым невралгическим симптомам: Боли в шее и затылке с распространением в плече-лопаточную область и руку, с усилением при динамике

В начальных стадиях симптомы грудного остеохондроза обычно еще скрыты, запаздывая за шейными

Вторая стадия шейно-грудного остеохондроза проявляется в виде пролапса (протрузии) ядра диска, выступающего все больше в межпозвоночный канал

  • Появляются корешковые болевые симптомы из-за контакта протрузии и спинномозгового нерва
  • Боль принимает хронический характер: то обострение, при котором трудно пошевелить шеей, то ноющая боль и дискомфорт в области затылочных мышц и 6-го — 7-го шейных позвонков
  • В кончиках пальцев, в области затылка и лопаток наблюдаются явления парестезии: Онемения, мурашки, покалывания
  • По окончанию второй стадии, по мере увеличения длительности приступов и уменьшения периодов ремиссии, начинаются проявляться первые признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника
    • Дорсалгия — боли в грудном отделе, которые порой усиливаются на вдохе или при движении
    • Межреберная невралгия

    Третья степень остеохондроза шейного отдела позвоночника — это уже образовавшаяся грыжа (полностью вышедшее за пределы фиброзного кольца ядро)

    Не забываем, что нарастание невралгической симптоматики происходит только при грыжах задней и заднебоковой направленности, и что многие грыжи протекают совершенно бессимптомно. И боль в шее может быть результатом хронического мышечного спазма, например, из-за спондилеза или спондилоартроза

    При остеохондрозе третьей степени уже сформированы висцеральные симптомы, проявляющиеся по типу вегетативно-сосудистых нарушений

    Четвертая степень — это фактически разрушение диска с выпадением его ядра (секвестрированная грыжа)

    • По краям позвонков начинают образовываться компенсирующие разрастания — остеофиты, приводящие к полному сращиванию позвонкового сегмента
    • Остеофиты травмируют паравертебральные ткани, вызывая сосудистые, нервные, мышечные спазмы:
      • Синдром позвоночной артерии
      • Ирриативно-рефлекторный синдром

      Шейно-грудной остеохондроз избирает чаще переходные сегменты позвоночника:

      • Краниовертебральный переход (позвонки С1, С2 и их соединение с черепом)
      • Шестой — седьмой позвонки шейного отдела

      Причины такому явлению:

      • Аномалии краниовертебрального перехода
      • Шейный лордоз

      Шейный остеохондроз при внешнем осмотре определяется по укрупненным и выступающим в виде «холки» позвонкам С6 — С7.

      Клинические симптомы шейно-грудного остеохондроза

      Шейно-грудной остеохондроз имеет симптомы, проявляющиеся внешне:

      • Боли в голове и шее: При синдроме позвоночной артерии боль пульсирующая, интенсивная в лобных долях, висках при поворотах шеи, такой силы, что возможны падения
      • Нарушения координации
      • Снижение резкости зрения, появление «плавающих мушек перед глазами
      • Шумовые галлюцинации в ушах
      • Резкие перепады давления
      • Тревожность, панические атаки
      • Нарушения сна
      • Псевдоангиозные боли в груди по типу сердечных приступов
      • Расстройства терморегуляции (повышенная потливость, похолодание пальцев и стоп)

      Лечение шейно-грудного остеохондроза

      Лечение очень затруднено вегетативной симптоматикой.

      Но если боль в шее и головокружение почти всегда означает шейный остеохондроз, то боли в грудном отделе чаще происходят по вине больных органов. Это известный врачебный постулат, который нарушается тогда, когда грудной и шейный остеохондроз идут в паре — «рука об руку»

      Тем не менее, даже если врач и предполагает наличие шейного или грудного дегенеративно-дистрофического процесса, вначале он должен исключить те болезни, симптомы которых проявились внешне и на которые жалуется больной:

      • Ишемию или инсульт
      • Инфаркт, стенокардию
      • Пневмонию, плеврит

      Лечение псевдоангиозной сердечной боли нитроглицерином, например, ничего не дает. Она, не утихая, длится несколько часов. Это основание предположить у пациента остеохондроз грудного отдела позвоночника, а не стенокардию.

      Лечение шейно-грудного остеохондроза начинается с мер, направленных против боли:

      • Принятие медицинских средств для обезболивания: НПВС (кетопрофен, ибупрофен, мовалис, диклофенака) — в виде инъекций, таблеток, мазей, гелей и пластыря
      • Мышечных спазмолитиков (сирдалуда, мидокалма, баклофена)

      Несмотря на то, что такое лечение симптоматическое, оно очень облегчает состояние больного и подготавливает его к основной лечебной фазе, цель которой стабилизировать больной позвоночный сегмент.

      Для этого применяются такие методы лечения:

      • Вытяжка позвоночника
      • Иглотерапия
      • Физиотерапия

      При лечении шейно-грудного остеохондроза применяют также препараты для:

      • Улучшения мозгового кровообращения и стимуляции мозговой деятельности (пирацетам, актовегин, кавинтон)
      • Регенерации хрящевых тканей (хондропротекторы)
      • Восстановления обменных и нервных процессов (комплекс витаминов, например, Нейромультивит)
      Гимнастика при лечении шейно-грудного остеохондроза

      Гимнастика — основной метод лечения шейно-грудного остеохондроза. Она не должна быть слишком сложной, особенно при болевом обострении

      Если остеохондроз сопровождается симптомом позвоночной артерии, то такая гимнастика должна быть особенно осторожной:

      • Упражнения выполняются плавно и медленно
      • Движение продолжается до первой болевой точки и ни в коем случае не через преодоление боли
      • В острый период болезни лучше применять изометрическую гимнастику

      Суть ее в статическом напряжении, которое возникает в шее через преодоление создаваемого сопротивления. Примеры:

      1. Пытаясь наклонить голову к левому плечу, удерживаем ее ладонью правой руки. Тот же прием повторяем с наклоном к правому плечу
      2. Положив локти на стол, изо всех сил упираемся лбом в ладони и сопротивляемся ими
      3. Сцепив руки в замке на затылке, давим ими на затылок, препятствуя попытке наклона головы назад

      В подострый и восстановительный лечебная гимнастика включает себя:

      • Медленные повороты головы вправо и влево, вперед и назад
      • Упражнения для плечевого пояса с подъемом и разведением рук
      • Упражнения на четвереньках с прогибом спины

      Прекрасный комплекс с многомерными соединенными движениями представлен в гимнастике Бутримова.