Центральная и периферическая нервная система человека
Бруксизм ("скрежет зубами") - дословно это, состояние при котором человек непроизвольно сжимает зубы. Бруксизм очень распространенное заболевание. Примерно 2 пикабушника из 10 могут страдать той или иной формой бруксизма. Причина - неправильная работа нервной системы, а не прикус или состояние зубов, поэтому надеюсь, что пост принесет не только пользу, но и сможет кому-либо сэкономить деньги (все таки брекеты, которые могут порекомендовать для лечения бруксизма, ненужные обследование стоят больших денег). Поэтому я считаю, что пост актуальным.
Коротко о бруксизме для ЛЛ.
Теперь подробнее. Бруксизм бывает двух видов: дневной и ночной.
Жевательные мышцы одни из самых сильных в организме. Чтобы грызть орехи, карамельки, перемалывать пищу нужно прикладывать огромные усилия, чем жевательные мышцы и занимаются.
В случае, если жевательные мышцы напряжены постоянно в течение дня, то это приводит к постоянному смыканию челюсти и зубов. Такое состояние называется дневной бруксизм. Часто человек его не замечает, ведь в норме смыкание зубов должно быть только во время пережевывания пищи. Поэтому дневной бруксизм может долгое время не замечаться. Из-за постоянной нагрузки на мышцы, это приводит к медленному разрушению височно-нижнечелюстной сустава и болям в области височно-нижнечелюстной области. Все изменения на МРТ височно-нижнечелюстного сустава, чаще всего связаны именно с бруксизмом.
Ночной бруксизм это когда жевательные мышцы смыкаются ночью, при этом происходит непроизвольные движение челюсти и скрип зубами. Человек тоже может длительное время этого не замечать, а вот окружающие (супруг или супруга) будут жаловаться, что человек ночью скрипит зубами. Если человек живет один, на утро он может ощущать усталость в жевательных мышцах или боль в лице.
Так же есть косвенные признаки которые указываю, что есть ночной бруксизм:
Стертость, сколы, трещины зубов, сколы эмали.
Увеличенные жевательные мышцы, "квадратное" лицо
На слизистой оболочке щек появляется белая линия
На боковой поверхности языка есть следы от зубов.
В отличие от дневного бруксизма - ночной в основном оказывает негативное действие на зубы, они стираются и быстрее повреждаются. Плюс появляется гипертрофия жевательных мышц, и лицо человека становится "квадратным", что ведет больше к эстетическому воздействию.
Почему возникает ночной и дневной бруксизм?
Раньше считалось, что причина ночного бруксизма является неправильное смыкание зубов, неправильная работа жевательных мышцы, неправильные прикус, отсутствие зубов или неправильная работа нижне-височно челюстного сустава.
Сейчас все в корне поменялось, последние исследование показали, что челюстно-лицевой аппарат и зубы тут ни причем и ортодонтическое лечение приносит - больше вред, чем пользу. Причина ночного бруксизма это неправильная работа головного мозга, он становится слишком возбужденным во время сна, что приводит к активности жевательных мышц. Так же бруксизм тесно связан со стрессами. Во время стресса или тревоги усиливается активность головного мозга, что приводит к усилению бруксизма.
Дневной бруксизм - это привычка сжимать челюсти, которая формируется и усиливается из-за нервного перенапряжения, тревоги.
Итак, если у человека скорее всего есть бруксизм если:
Есть скрежет зубами ночью
На утро ощущение усталости или боль в мышцах лица
Есть сколы на зубах, их стертость или повреждение
На языке есть следы от зубов, на щеках есть белая линия
Есть постоянное ощущение смыкания зубов в течение дня
Присутствует боль в области лица (и не только, иногда боль от жевательных мышц может отдавать в ухо, будет болеть ухо, а так же височную, шейную область, боль может так же иррадиировать в зубы).
Вполне достаточно осмотреть полость рта, пощупать мышцы у пациента и опросить его, чтобы поставить диагноз бруксизм. В большинстве случаев мы не используем дорогостоящие методы такие как полисомнография или МРТ височно-нижнечелюстного сустава для диагностики бруксизма.
Как правильно лечить бруксизм?
Лечение зависит от вида бруксизма.
Так как механизм ночного бруксизма связан с неправильной работой головного мозга, пока нет ни одного препарата, который мог снизить эту активность и убрать полностью проявления бруксизма. Поэтому лечение ночного бруксизма это не про таблетки, оно направлено на уменьшение напряжения в мышцах и защиту зубов.
Как мы можем защитить зубы? В основном изготавливают миорелаксирующие капы, которые человек надевает на ночь. Тем самым происходит расслабление мышц и уменьшение повреждающего воздействия на зубы. Из ортодонтического лечения этого достаточно.
Для расслабления мышц используется специальные упражнения, которые пациент должен делать ежедневно, они позволяют расслабить мышцы. Внизу упражнения, там доктор очень подробно рассказывает и показывает как их делать.
Если у человека дневной бруксизм, то мы воздействуем на привычку сжимания челюсти - для этого есть специальные приложения на телефон, называется BruxApp. Ссылка на него ниже
Вы можете установить приложение на телефон и оно будет присылать вам уведомления на телефон, тем самым вы будите отслеживать напряжение мышц лица, что позволит уменьшить привычку сжимать зубы, а так же отлеживать боль в области лица.
Огромная просьба, моя коллега сейчас делает большое клиническое исследование по бруксизму, если кто-то из читателей будет пользоваться приложением, можете ей потом отправить данные из приложения, мы были бы вам очень благодарны. Моя коллега @wowneurology - Кислова Елена.
И очень важным для дневного бруксизма это устранение сопутствующей тревоги - она усиливает проявления дневного бруксизма.
Самым лучшим способом лечения дневного и ночного бруксизма стало инъекции в жевательные мышцы ботулотоксина. Он позволяет хорошо расслабить мышцы. При этом бруксизм уходит на долгое время: от 6 до 12 месяцев. Так же уходит боль в лице, связанная с напряжение мышц. При этом повторные инъекции увеличивают срок эффекта ботулотоксина.
Так же очень важно исключить факторы, которые могут влиять на возникновение бруксизма:
алкоголь, курение, кофеин, антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, паксил, флувоксамин, флуоксетин).
Некоторые заболевания, которые могут усиливать проявление бруксизма стоит пролечить, если они есть: гастроэзофагеальный рефлюкс (чаще всего он проявляется изжогой, боль в горле по утрам, разрушением зубов), апное сна (непроизвольная задержка дыхания во сне).
Из медикаментозный методов доказал свою эффективность клоназепам и клофелин. Так же были протестированы амитриптилин, бромокриптин, леводопа, пропранолол и триптофан, но из-за отсутствия эффекта или потенциальных серьезных побочных эффектов препараты не рекомендуются к лечению бруксизма.
Отдельно про бруксизм у детей и подростков.
У детей и подростков бруксизм возникает из-за психо-социальных факторов, такие как: высокое чувство ответственности, проблемы со сверстниками, перфекционизм, агрессивное поведение, СДВГ, а также с нестабильной семейной обстановкой. Так же беспокойный сон, сон при включенном свете, шум в комнате может вызывать бруксизм. Поэтому глисты тут совершенно ни при чем.
Спасибо за внимание, пост написан на основе современных данных о бруксизме, если у вас есть вопросы - можете задать их в комментарии или на почту dr.chemordakov@yandex.ru, я постараюсь на всё ответить. Если вы уже были у врача и вам нужно второе мнение, я могу подсказать врачей в вашем городе, которые занимаются профессионально бруксизмом и болью в области лица.
Если хотите пруфы можете почить пабмед, медскейп или последние итальянские исследования.
Эстетика Анатомии |7| Голова и шея. Серое вещество мозга
Спиной и головной мозг состоят из двух типов нервной ткани - серого вещества и белого вещества. Серое вещество отвечает за возникновение нервных импульсов. Наружный слой больших полушарий головного мозга (новая кора) состоит из серого вещества и включает шесть отдельных слоёв клеток, которые подразделяются на два основных типа: пирамидальные и звёздчатые нейроны.
Запомните. Белое вещество находится внутри серого вещества. Серое вещество, так сказать, обвалакивает белое вещество.Внимание на разрез сверху^^
Пирамиидальные нейроны - выходят за пределы коры и передают информацию в другие участки мозга.
Звёздчатые нейроны - получают и анализируют информацию, поступающую от других участков мозга.
Система органов:центральная нервная система.Расположение:кора головного мозга.Функции:центр контроля функций организма,отвечающий за сознание и мышление.Состав: тела нервных клеток и их отростки.Близлежащие органы:другие отделы головного и спинного мозга.
Эстетика Анатомии.|6| Голова и шея. Белое вещество мозга
Белое вещество мозга
Белое вещество располагается под корой больших полушарий, образуя их основную часть. Состоит, в основном, из нервных волокон и передаёт нервные импульсы внутри головного мозга и к другим частям тела. Белое вещество организованно в проходящие пути(тракты) трёх типов:
•Комиссуральные волокна связывают симетричные части обоих полушарий.
•Короткие и длинные волокна соединяют различные части одного полушария.
•Проекционные волокна выходят за пределы полушарий.
По ним осуществляется двусторонняя связь коры с низжележащими отделам центральной нервной системы (ЦНС) до спинного мозга и контроль функций и движения организма.
Система органов: центральная нервная система.
Расположение: под корой больших полушарий.
Функции: проведение импульсов к головному мозгу и от него ко всем частям тела.
Состав: Комиссуральные волокна, Проекционные волокна, короткие и длинные волокна.
Близлежащие органы: структуры головного и спинного мозга.
Эстетика анатомии |4| Голова и шея.Мозг
Головной мозг - самый важный орган тела!
Он весит около 1.5 килограмм и имеет студнеобразную консистенцию. Он не только контролирует движение и функции организма, но и является центром сознания и умственной деятельности. Выделяют четыре основных раздела головного мозга:
1 Большие полушария(правое и левое)
2 Мозжечок
3 Промежуточный мозг(таламус¹ и гипоталамус²)
4 Ствол мозга
каждый из которых обладает различными функциями. Эти структуры образованны миллиардами нервных клеток и волокон, связанных друг с другом и со спинным мозгом так, что сигналы в форме нервных импульсов могут передаваться по всей нервной системе
Система органов: центральная нервная система.
Расположение: внутри черепа.
Функции: центр, контролирующий функции организма и отвечающий за сознание и мышление.
Состав: Большие полушария, мозжечок, ствол мозга, Промежуточный мозг.
Близлежащие органы: спинной мозг, перИферические нервы³
*Таламус выполняет несколько важных физиологических функций. Он отвечает за передачу сенсорной и двигательной информации от органов чувств (кроме информации от органов обоняния) к соответствующим областям коры больших полушарий. Таламус играет важную роль в регуляцииуровня сознания, процессов сна и бодрствования, концентрации внимания
*Гипоталамус — это область мозга, которая координирует работу эндокринной системы. Он выделяет гормоны, которые затем влияют на гипофиз⁴, а тот управляет работой щитовидной железы, надпочечников и репродуктивных органов. Гипоталамус участвует в регуляции вегетативной нервной системы и контроле аппетита.
*ПерИферические нервы - это часть нервной системы, находящаяся за пределами головного мозга.
*Гипофиз - мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга. вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы. Тесно взаимодействует с гипоталамусом.
Как устроен мозг
Такова селяви.
Многие помнят маршрут автобуса из фильма "Китайская бабушка"
Мой хороший кореш по долгу службы сегодня побывал в ЗАГСе одного из районов г.Челябинска и прислал мне это фото:
Ноу комментс, как говорится - селяви.
Ответ на пост «Негативная симптоматика при понижении активности одних нейромедиаторов, и повышении других»
У всех млекопитающих, включая людей есть такая штука как привязанность. Это желание быть с мамой (или тем кто вместо неё). Она реализуется через мю-опиоиды в передней поясной извилине.
Если Мю опиоидов много - ощущения из ряда: "мне хорошо/я чувствую единение с мамой/с богом/слияние/героиновый приход"
Мю опиоидов мало - паника/тревога → депрессия (это процесс сепарационного дистресса; почему он состоит из двух фаз см ниже про дофамин)
Серотонин - если упрощённо - гормон пофигизма на реальность.
Серотонина мало - любое отклонение от ожидаемого воспринимается близко к сердцу.
Серотонина нормально/много - на отклонение от ожидаемого в меру наплевать.
У Дофамина есть несколько функций и та, которая важна здесь - дофамин определяет "влечение к жизни", желание жить, желание что-то искать, делать - в общем, эффект леводопы/кокаина/гипомании/мании (Кстати, интересный факт, Фрейд под либидо понимал не желание секса, а активность этой системы).
Мало дофамина - отсутствие сил и желания что-либо делать вплоть до состояния подобного кактусу.
Очень много дофамина - много энергии, состояние мании + система поиска работает слишком сильно. Человек находит смыслы и решения там, где их нет. Представьте, что есть искусственный интеллект, распознающий лица на картинке и у него чувствительность зашкаливает, и он видит лица там где их нет - суть та же только с решениями любых задач. Отсюда и берутся бред/галлюцинации.
Почему депрессия, связанная с опиодами - двухфазная? Потому что сначала идёт тревога и попытка найти объект привязанности, а потом к-опиоидные агонисты подавляют дофаминэргическую систему поиска и тревожность превращается в в апатию апатию. То есть к низкой мю опиоидной стимуляции присоединяется низкая дофаминергическая.
Есть несколько подходов как воспринимать исследования с использование ПЭТ с мечеными нейромедиаторами. Я считаю концепцию Панксеппа на данный момент самой лучшей, и когда-нибудь сделаю серию постов на этот счёт.
Отсутствие части мозга не помешало женщине выучить два языка и получить учёную степень
Как установили учёные, оставшаяся мозговая ткань реорганизовала когнитивные (интеллектуальные) задачи.
Жительница США без левой височной доли головного мозга (она участвует в обработке речи), сумела выучить русский и английский языки, получить учёную степень и сделать хорошую карьеру. С женщиной несколько лет работала когнитивный нейробиолог из Массачусетского технологического института Эвелина Федоренко. Её пациентка впервые узнала о том, что её мозг не типичен, уже в зрелом возрасте, во время медицинского обследования по другому поводу.
Височная доля мозга отмечена жёлтым цветом
Вероятно, женщина ещё в детстве перенесла инсульт, из-за чего в её левой височной доле головного мозга осталась лишь спинномозговая жидкость. Как рассказала сама пациентка, врачи много лет говорили, что из-за особенностей её мозга она должна страдать от судорог и испытывать сложности с запоминанием и использованием слов.
Тем не менее, серия экспериментов подтвердила, что языковые и умственные способности американки ничуть не уступают способностям обычных людей.
Учёным известно, что, если головной мозг повреждён, он нередко находит способы перенастроить себя — например, слепые люди обычно имеют более чувствительный слух, который развивается в качестве компенсации. Случай пациентки Эвелины Федоренко лишь подтверждает это.
«Если вы можете удалить половину мозга, и он при этом работает нормально, это говорит о том, что в обычном мозге есть много избыточных частей. С инженерной точки зрения это является хорошим способом построения системы», — отметила Эвелина Федоренко.
Пятничный спецвыпуск. Правда ли, что женский алкоголизм неизлечим?
И в чём разница между воздействием алкоголя на мужчин и женщин и для кого он опаснее?
Существует расхожее мнение о том, что женский алкоголизм нельзя полностью победить. Мы решили проверить, есть ли у этого мифа научное обоснование.
(Спойлер для ЛЛ: нет, неправда)
Несмотря на то что интересующее нас утверждение довольно популярно, МКБ-10 (Международная классификация болезней) не выделяет женский алкоголизм в отдельное заболевание. Соответственно, он не должен чем-то серьёзно отличаться от мужского. Так откуда же взялся этот миф?
Один из самых важных факторов, влияющих на успех лечения от алкоголизма, — это своевременность обращения к врачам. Чем раньше пациент начнёт лечение, тем быстрее и легче можно победить болезнь.
В среднем женщины же обращаются за медицинской помощью реже мужчин и делают это на более поздних, запущенных стадиях, поскольку стесняются своего болезненного пристрастия и, если у них есть дети, боятся проблем с органами опеки. Общество более критично относится к алкоголикам-женщинам, нежели к мужчинам. К тому же у женщин часто не бывает времени на посещение регулярных сеансов у врача или в терапевтических группах из-за работы и домашних обязанностей.
Кроме того, исследования показали, что алкоголизм у женщин чаще сопровождается психическими и психологическими проблемами, а значит, для успешного излечения им чаще требуется сопутствующая терапия. Существует мнение, что лечение алкоголизма у женщин протекает эффективнее, если оно проходит в чисто женских группах, так как, находясь с людьми своего пола, женщины чувствуют себя комфортнее и охотнее делятся личными переживаниями, которые в том числе и привели к алкогольной зависимости. Учёные сходятся во мнении, что во многих случаях лечения алкоголизма у женщин гендерно-ориентированный подход необходим. В первую очередь это касается беременных, тех, кто подвергался сексуальному насилию, а также женщин с расстройствами пищевого поведения.
При этом женщины в целом становятся алкоголиками реже мужчин. По статистике ВОЗ, мужчин, страдающих алкоголизмом, в несколько раз больше, чем женщин. Та же пропорция сохраняется и в отношении тех, для кого алкоголизм стал смертельным: в 2018 году от чрезмерного употребления алкоголя умерло около 3 млн человек по всему миру, и три четверти из них — мужчины. Логично предположить, что, если бы алкоголизм у женщин, в отличие от мужчин, не вылечивался, распределение было бы несколько иным.
Некоторое время назад даже в научных кругах существовало мнение, что женщины, хоть и начинают пить в более позднем возрасте, быстрее мужчин приобретают зависимость. Это называли телескопическим эффектом. Однако такие выводы были основаны на сравнительно небольшой выборке.
Позже в США были проведены два исследования с разницей в десять лет. Были проанализированы возраст начала употребления алкоголя, время от первого употребления до зависимости и время от формирования зависимости до начала лечения. В исследовании принимали участие пациенты пяти разных возрастных групп. В итоге учёные обобщили результаты этих двух исследований и не нашли достаточных доказательств существования телескопического эффекта у женщин.
Однако алкоголь действительно влияет на женский и мужской организмы по-разному. Так, например, женщины пьянеют быстрее мужчин, и это связано не только с разницей в весе. Дело в том, что в женском теле содержится меньше воды и больше жира, чем в мужском. В воде алкоголь растворяется и, соответственно, быстрее теряет концентрацию. В жировой ткани же он, напротив, накапливается. К тому же у женщин вырабатывается меньше алкогольдегидрогеназы — фермента, который расщепляет алкоголь. Поэтому одна доза спиртного для мужчины эквивалентна двум дозам для женщин (при одинаковом росте и весе).
Помимо этого, некоторые исследователи утверждают, что восприимчивость женского организма к алкоголю меняется в зависимости от фазы менструального цикла. После овуляции и до начала менструации из-за колебания уровня гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме алкоголь перерабатывается медленнее, а значит, его концентрация в крови выше при том же количестве выпитого. Впрочем, по этому поводу учёные к консенсусу пока не пришли.
Таким образом, алкоголь действительно оказывает на женский организм более сильное негативное воздействие, чем на мужской. К тому же часто женщинам нужно специализированное гендерно-ориентированное лечение и сопутствующая психотерапия. Однако нет никаких доказательств или более-менее серьёзных аргументов в пользу того, что женский алкоголизм неизлечим.
Наш вердикт: неправда
Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и в Вконтакте
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла).
Почитать по теме:
Эпилепсия после ковида
Ребята, собственно сабж.
Недавно читал пост про снижение интеллекта после перенесённого заболевания, а у меня случилось другое — эпилептические припадки (те самые, как в кино: потеря сознания, руки-ноги и немножко пенной вечеринки).
Прошёл обследование, включая МРТ 3 Тесла с контрастом — всё в порядке. ЭЭГ конечно тоже в норме.
Сейчас принимаю Финлепсин.
Может быть у кого-то из вас приключись такая же хворь? Невролог сказала что случай популярный в последнее время.
И это, ребят. Не болейте и берегите себя.
30 лет жгло бедро и пах. Клинический случай нейропатии бедренно-полового нерва. Вылечили
У меня в копилке есть случай редкой болезни, которую удалось вылечить всего за 1 укол - прицельную блокаду нерва под узи навигацией. Сегодня я расскажу вам про него.
Бедренно-половая или генитофеморальная невропатия \ невралгия возникает вдоль бедренно-полового нерва, когда он травмирован или поврежден. Чтобы лучше понять, что это за нерв - лучше посмотреть картинку. Вот она.
Пах снабжен группой нервов, которые контролируют мышечную функцию и чувствительность. Бедренно-половой нерв отходит от спинного мозга, иннервирует кожу и структуры вокруг паховой области. Данный нерв делится на две ветви: бедренную ветвь и половую ветвь. Бедренная ветвь обеспечивает чувствительность верхней передней части бедра, а генитальная ветвь обеспечивает чувствительность передней части мошонки у мужчин, больших половых губ и частей вульвы у женщин.
Любое повреждение бедренно-полового нерва может привести к этому состоянию. Следующие условия могут вызвать генитофеморальную невралгию.
1.) Операции на брюшной полости: генитофеморальный нерв может быть поврежден во время некоторых видов операций на брюшной полости, таких как грыжесечение, аппендэктомия и т. д.
2.) Травма таза или живота: Травма брюшной стенки или сдавление опухолью нервных волокон может вызвать эту невралгию.
3. ) Сжатие поясничных мышц: Если поясничная мышца подвергается сжатию, могут быть повреждены бедренно-половые нервы.
4.) Другие причины. Другие основные причины, ответственные за периферическую невропатию, такие как диабет, рассеянный склероз, хронический алкоголизм, химиотерапия или даже дефицит витаминов в организме, могут привести к генитофеморальной невралгии.
Лечение бедренно-полового нерва.
Диагностика, а также лечение этого состояния могут быть сложными, поскольку лекарства, назначенные для этого состояния, могут иметь побочные эффекты. Некоторыми из методов лечения являются противосудорожные препараты, стероиды и блокады нервов. В очень серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство, но хирургическое вмешательство может еще больше усилить боль.
Блокада нервов. Наиболее рекомендуемым методом лечения генитофеморальной невралгии является дифференциальная блокада нервов. Этот метод позволяет дифференцировать генитофеморальный нерв от перекрывающихся подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов. Такая блокада должна обязательно выполняться под УЗИ навигацией, чтобы быть уверенными наверняка, что мы попали в нужный нерв.
Современное физиотерапевтическое лечение. Применение современной высокоинтенсивной магнитной стимуляции (SIS терапии) и других видов терапии могут оказывать существенный эффект на течение заболевания.
Местное лечение. Также можно использовать местное лечение, такое как пластыри с лидокаином и габапентин.
При неэффективности указанных методов может применяться радиочастотная абляция и хирургическое лечение
Я снял короткое видео на ютуб про эту проблему. Там есть видео блокады под УЗИ навигацией с моими комментариями. Кому интересно - смотрим на здоровье. (Качество заставки \ превью конечно атас в этот раз).
Кому интересен мой телеграм канал - вот он (нажать). Там есть чат, можно задавать вопросы.
Нейрофизиология вражды
Согласитесь, странно не любить человека за то, что у него карие глаза, или за то, что у него светлые волосы, или за то, что у него маленький или большой размер ступни. Мы не можем повлиять на то, как устроено наше тело, потому что это физиология и это не то, чем мы управляем сознательно. Однако вот какая штука. Наши политические убеждения – это тоже физиология. Точнее, нейрофизиология.
Несколько лет назад с помощью самых современных способов измерений состояния мозга, функциональной магнитно-резонансной томографии и других методов, проводили исследования того, как люди реагируют на попытку их аргументированно переубедить. Людям приводили разные доводы, пытались поколебать их укоренившиеся верования в то, как устроен мир. Чем больше вопрос касался политики и вопросов отношений, тем в большей степени в мозгу возбуждались центры, которые отвечают не за то, как мы видим мир, а за то, как мы видим самих себя.
По сути дела, нападки на наше политическое мировоззрение воспринимаются нашим мозгом так же, как попытки сказать, что с нами, конкретным человеком, что-то капитально не так. При этом активизируется дефолт-система мозга, которая отвечает за систему отношений и наше место в стае-обществе, очень ярко активизируются миндалины, которые отвечают за реакцию на прямую угрозу нашей целостности и жизни. То есть когда мы пытаемся убедить человека в том, что его политические воззрения неправильные, он ощущает себя так же, как если бы ему угрожало физическое насилие либо изгнание. Поэтому, когда человек встречается в Сети или в разговоре с информацией, даже абсолютно достоверной и абсолютно логичной, которая должна убедить в том, что его политические представления, которых он придерживался ранее, неверны, он будет сопротивляться так же, как если бы ему что-то реально угрожало.
Наш мозг сформирован долгими годами того, в какой среде мы находимся, что мы слушаем, что нам рассказывают, во что верят окружающие, во что верить принято, что считать безопасным, поэтому надеяться, что логика или даже неопровержимые факты позволят вам быстро переубедить оппонента, примерно так же наивно, как рассчитывать на то, что можно объяснить человеку, что карие глаза – это не модно, и сегодня в тренде голубые, поэтому ему следует немедленно выработать другой пигмент.
Политические взгляды меняются медленно, их слом очень болезненный. Поэтому даже если все события указывают на то, что прежние убеждения человека странны, неправильны или чудовищны, нельзя ожидать, что он быстро изменит свою точку зрения.
Пожалуйста, даже если вас возмущают или пугают взгляды других людей, будьте с ними поаккуратнее, это лишь отчасти их выбор.
История медицины
«Студент однажды спросил учёную-антрополога Маргарет Мид: "Что было самым ранним признаком цивилизации?" Он ожидал, что она назовёт глиняный сосуд, точильный камень или, может быть, оружие. Маргарет Мид ненадолго задумалась, а потом сказала: "Сросшаяся бедренная кость".
Это череп человека, жившего в Иерихоне, между 4200 и 4000 гг. до н. э. Отверстия в верхней части черепа – результат проведенной врачом трепанации. Раны зажили, значит, пациент выжил. В те времена трепанацию могли назначить для того, чтобы избавить человека от вселившихся в него злых духов, которые считались причиной болезней.
Нервы
Полтергейст разбушевался
Получайте кожано-шерстяные ублюдки))
И снова психиатрический стационар. Как быть? Что делать? А я скоро стану овощем?
Я вынашиваю этот пост уже весьма длительное время, но полагаю пришло время приоткрыть завесу тайны и рассказать пару слов о личности вашего покорного слуги. Так уже вышло что я страдаю шизофренией. На самом деле с весьма благоприятным течением. Но тем не менее у меня за спиной уже 4 госпитализации.
Целью данного поста является идея рассказать людям интересующимся данным вопросом и тем кто столкнулся с такими неприятностями на собственном опыте. Я не стану акцентировать на качестве ремонта или еще какой то ерунде.
Теперь к делу. За года своей болезни я успел полежать как в детском, так и во взрослых отделениях. Речь пойдет о острых закрытых отделениях, ибо в открытых мне лежать не доводилось. Как бы это не было странно, но в детском отделении лежать значительно сложнее нежели во взрослом. Это обусловлено тем, что персонал больницы несет за детей куда большую ответственность нежели со взрослыми людьми.
Есть 3 основных пути попадания в психиатрический стационар.
1. Вас забирают из дому или с улицы на скорой с полицией. Это происходит с больными в тяжелом остром состоянии. Когда нет ни возможности ни времени обращаться в ПНД и стоять в километровых очередях. Это как правило будут люди находящиеся в остром психозе и люди которые пытаются покончить с собой. Если к вам приехала психиатрическая скорая, то вероятней всего ваше состояние действительно печально. Но на самом деле, это вовсе не значит что вас уже не вылечат и вы остаток своих дней проведете в психбольнице. Поймите простую штуку. Психиатрическая больница - это в первую очередь больница в которой лечат заболевания мозга, а не какая то камера пыток как это показывают в кино.
2. Второй способ попасть туда - это тот случай когда вам дали направление на госпитализацию после обращения в ПНД. Если вы сами пришли в ПНД, то вероятней всего, дела ваши обстоят лучше нежели в первом сучае. Хотя бывает всякое. Именно таким образом в псих-стационар попал первый раз я. После первого обращения к участковому психиатру до госпитализации прошел приблизительно месяц, на протяжении которого моя симптоматика стремительно нарастала невзирая на лечение. Тут дело в том, что в ПНД, вас будут лечить “с наскоку”. Во время первой беседы с врачом в ПНД вы по беседуете где то час. И будете показываться дальше раз в неделю или две, для коррекции лечения, но если вам ничего не помогает и вам предложили госпитализацию, то поверьте мне наслово нужно соглашаться. Ибо в противном случае закончится для вас все может очень и очень печально, но поверьте, помощь которую вам окажут в стационаре будет настолько более существенно чем в ПНД, что их даже сравнивать как то не получается.
3. Есть еще один способ стационирования, по которому прошли все мои дальнейшие госпитализации. Если вы имеете хронические патологии и вам предстоят новые госпитализации, то в том случаи если вы нашли общий язык с вашим врачом в стационаре, то есть смысл договориться с ним о лечении в частном порядке. Разумеется что любой труд должен оплачиваться. Но именно этот врач знает вашу ситуацию лучше всех и именно его лечение будет наиболее оптимальным для вас. Если вы лечитесь непосредственно у врача, то возможно договорится с ним чтобы в дальнейшем ложится именно к нему в отделение. Тут я не в коем случае не пропагандирую коррупцию и благодарности. Я просто делюсь личным опытом ибо варюсь в этом всем уже не первый год и что то уже стал понимать в этой “индустрии”.
Поступление начинается с того, что вы придете или вас приводят на санпропускник, как собственно и в любой больнице. Там с вами побеседует медсестра. Которая оформит ваши документы. Вам дадут большое количество документов и соглашений. Ничего сверхестественного вы там не прочитаете. Но что бы у вас в дальнейшем не возникало лишних вопросов, то рекомендую ознакомится (разумеется если ваше состояние вам это позволит). В связи с нагрянувшей пандемией, на приеме вм сделают тест на ковид. Далее к вам придет врач и проведет короткую беседу, буквально на 5 - 10 минут. Она ознакомительная и нужна исключительно для оценки вашего текущего состояния. Далее вы поднимитесь в отделение. У вас заберут все ваши вещи, кроме тех что разрешены в конкретном отделении. Как правило это какие то книги, туалетная бумага, полотенце и иногда бумага с ручкой. Больше вам оставить разрешат наврядли. Все что вам разрешат оставить тщательно осмотрят. Так же вы сможете оставить при себе сменный комплект одежды. Остальные вещи сложат сложат в большой пакет и отнесут на склад или отдадут родственникам. Помимо одежды и личных вещей вы можете привести еще передачку. Это та еда которую вы сможете кушать во время приемов пищи в добавок к больничной порции.
Как только вы переступите порог отделения к вам в первые же пару минут подойдет несколько человек (как правило умственно отсталых), которые будут спрашивать у вас как вас зовут и что у тебя в передачке. Можете им что то для галочки ответить, но если не ответите, они не сильно обидятся. Грубить не надо, там вам это на пользу точно не пойдет. Даже если кто то очень бесит, то лучше как правильный мальчик из 3 - Б класса скажите учителю, а верней медсестре в нашем случае. Дело в том что то как вы себя будут там вести напрямую влияет на длительность вашей госпитализации, но мы ведь не хотим там задержаться на несколько месяцев, поэтому держите себя в руках. Сразу после того как уже давно лежащие больные увидят что к вам пристают с вопросами, они скорей всего под бегут к вам и отогнать этих людей ибо они уже знают как себя с ними вести.
Далее вы направляетесь в палату. Скорей всего первые несколько дней особенно если это ваша первая госпитализация, вы проведете в надзорной палате. Это как правило самая большая палата. Человек на 8 - 10. Если спустя несколько дней врач убедится что вы достаточно спокойны, то вас вероятней всего переведут в палату по спокойней, в которой будет 4 - 6 человек. После того как доктор переговорит с вашими родственниками и разберется с документами, вас приведут к нему в кабинет, где у вас состоится весьма длительная беседа. В процессе которой будет проводится диагностика. Вас будут спрашивать про ваши переживания, мысли, ощущения. Будет немало вопросов смысла в которых вы возможно не будете видеть. Но поверьте, там все продумано весьма тщательно. Доктор будет смотреть что вы говорите, как, с какой интонацией, в какой позе сидите и сложить общую картину о вас. В процессе он вечно будет что то писать, чтобы в дальнейшем можно было проанализировать вашу беседу. Я бы советовал рассказывать все как действительно это видете. Конечно наверное вы уже почитали на форумах, как после таких бесед людям выставляли страшные диагнозы и они дальше не могли толком нормально жить, но никто почему то не пишет какова цена будет если вас не вылечат. На организм человека в остром психозе обрушивается огромная нагрузка вызванная неправильной работой нейронов нашего мозга. И за год без лечения ваш мозг попросту сгорит и у вас же не то что не будет стоять вопрос о трудоустройстве, а хорошо есле вы сможете самостоятельно на рынок за хлебом сходить. Это называется дефект личности, который наступает в результате длительных нелеченных эпизодов психических расстройств. После того как вы поговорите врачом, вы отправитесь обратно в свою палату.
В первые 2 - 3 дня, собственно говоря как и в любой другой больнице, у вас соберут анализы. Там ничего сверхестественного, кровь, моча, кал. Взвесят вас, по меряют рост. Каждый день, вам будут измерять температуру, один - два раза в день. Если у вас есть проблемы с давлением, за ним тоже будут следить. Изначально, у вас почти наверняка будут уколы, через них проходят пожалуй все. Вероятно будут капельницы, тоже часто применяется. Ну и разумеется горы таблеток. Это все нормально и ваша печень не разложится, уж поверьте мне. Если вы прям вот очень боитесь иголок и падаете в обморок при виде шприцов, то после первых двух недель, вы уже будете идти в манипуляционную и травить анекдоты с медсестрами. В психиатрических больницах запрещены венфлоны (внутривенные катетеры), по этому будьте готовы к тому что вены у вас будут как у наркомана со стажем. Ну если быть серьезным, то ничего такого страшного в этом всем нет, к такому режиму и терапии вы привыкнете буквально через неделю и уже будете себя чувствовать весьма не плохо. Так что не бойтесь и не особо поддавайтесь тем страшилкам которые вы прочтете в интернете. Если вы не будите там сильно выпендриваться и качать права, что там абсолютно бесполезно делать, то ваше пребывание там будет совершенно нормальным.
Еще одна проблема с которой вы столкнетесь и к которой нужно быть готовым, это диарея и запоры. Возможно вы с этим и не столкнетесь, но многих настигает эта беда ибо кормят в больнице не слишком хорошо, хотя если у вас есть передачка, то жить вполне можно. Но как бы там ни было, ваш рацион будет сильно отличатся от домашнего, что может вызвать подобные проблемы. Таблеток ни от диареи ни от запора может в отделении как не странно не быть, поэтому если вы знаете что будете ложится, рекомендую взять и сдать при поступлении на пост что то от данных проблем. Стоит копейки, но сильно упростит вам жизнь. Возьмите с собой туалетную бумагу. Из 3 отделений в которых я лежал, она была только в одном, так что не рискуйте и перестрахуйтесь. Вообще туалет в психиатрических больницах это тема для целой философской книги. Ну если не романтизировать, то там возможно все что угодно. От комфортной комнаты обложенной красивым кафелем, вентиляцией и белыми унитазами, до общей комнаты с стоячими унитазами встроенными в пол, кирпичными перегородками и рукомойником располагающимся прямо перед унитазом, в котором даже в самые интимные моменты ваши поплечники будут рядом. На самом деле даже к такому, для многих кто впервые там оказывается, ужасу, вы тоже быстро привыкнете. А если вы до этого жили в типичном общежитии стран СНГ, то ничего нового вы для себя не откроете.
Прием пищи осуществляется 3 раза в день. Как я уже говорил кормят там не очень хорошо. Кушают все дружно в одном помещении (столовой), которая есть прямо в отделении. Если таковой нет, то все равно будет какое то просторное помещение, например как в одном из отделений вместо привычного коридора был хол. В котором стояли столики и кушали мы за ними. Вы заходите в столовую, выстаиваете длиннющую очередь к окошку раздачи. Там вам дают порцию, вы садитесь на свободное место, обычно их либо с запасом либо ровно на количество человек в отделении, так что место вам точно найдется. Спокойной кушаете вашу порцию. Посуда вся металическая, во избежании ее битья. Вилок, ножей там нет, только ложки. Чашки ужасно маленькие и то не полные. Так что очень не плохо иметь там свою чашку и свой чай с сахаром, как правило можно попросить кипяточку. Из рациона, на завтрак и ужин - каши, какая то имитация мясного и 2 кусочка хлеба. На обед суп и тоже 2 кусочка хлеба. Из напитков чай, реже компот или кисель.
Теперь о передачке. Передачка - это ваша личная еда, которую вам передают родственники. Там может быть что угодно, кроме того что запрещено правилами конкретного отделения. При поступлении поинтересуйтесь у врача или у персонала, есть ли какие то ограничения, чтобы не было неприятных сюрпризов. Тут есть пару нюансов о которых нужно знать что бы вам было комфортно. Когда вы поступаете в отделение, вам нужно как можно быстрее найти людей с которыми вы будете общаться и у которых (что немаловажно) есть передачка. В столовой людей можно поделить на 3 группы.
1. Те у кого есть передачка. В этой группе быть наиболее комфортно.
2. Те у кого нет передачки, но они сидят и никого не трогают.
3. Попрошайки. Люди как правило невынасимо навязшивые, которые будут бится за каждую крошку и выпрашивтаь у вас хоть бы какую то еду, но как только вы дадите они попросят еще, сколь ко бы вы не дали.
Тут метод такой. Находите людей с передачкой. Садитесь с ними и складываете свою передачку в общак. Они делают тоже самое. И вы едите, то что у вас получилось в сумме. Это не какое то обязательное правило. Просто так вы подружитесь со всеми и вам будет с кем поболтать и провести время. Так же нередко вы будете видеть какой то продукт у других и вам будет его хочется. А у вас обязательно будет то что будет хотется другим. А при таком подходе все будут довольны. Так же среди вас будут более опытные пациенты, которые уже знают как вести себя с попрошайками и не будут давать им вас оббирать.
Как только у вас появится какой то привычный круг общения, поинтересуйтесь нюансах данного отделения. Местные правили, режим, обычаи и все такое.
Пару слов о здешних валютах и нелегалке. Это такая тема, которая крайне пересекается местным персоналом, и на самом деле наверное правильно делается. Но увы пациентам тоже хочется свободы, по этому тут формируется такая вот система. И как бы это было бы неправильно с точки зрения больниц, я все же расскажу и об этом, ибо цель данной статьи рассказать обо всем как есть. Я бы выделил здесь 3 + 1 валюты. Это хлеб, сигареты, конфеты и к ним плюс деньги. Сейчас все объясню.
1. Хлеб и конфеты это просто некий продукт, который вроде как у всех есть, но его вечно не хватает, так как съедается он очень легко и быстро.
2. Что по поводу сигарет, то тут все играет на обычной зависимости ибо легально вам будут давать выкурить по одной сигарете 3 раза вдень. За особые заслуги возможно выпросите 2, но это зависит от смены и собственно говоря от ваших заслуг.
3. Деньги я вынес в отдельную категорию, так как внутри отделения они ничего не стоят, но на них вы можете попросить персонал или больных которых на время отпускают на свободу купить вам что то (передачку, сигареты или канцелярию). Разумеется никто гарантировать вам выполнения воших прозьб не прости, так что к этому методу стоит прибегать лишь в том случае когда у вас нет родственников или друзей которые могли бы привести нужные вам вещи.
Есть еще такое понятие *на руках*. Как правило здесь речь будет идти о нелегальных сигаретах, которые будут находится при себе (как правило в карманах) у больных. Обычно берут 1 или 2 пачки на несколько человек, которую проносит кто то, у кого появилась возможность на время выйти из отделения. Реже на такое подписывается персонал, но это скорее исключение чем правило. Курят как правило в туалете в окно или в вентиляцию. Вообще занятие это рискованное хочу вам сказать и если об этом узнает кто то из старшего медперсонала, то проблем будет море, но то что вы там задержитесь это вероятней всего так. Санитары медсестры могут такое допускать, если вы в хороших отношениях с ними, они все таки тоже люди. Помимо сигарет на руках нередко оказываются сладости. Их тоже как правило носят в карманах. Есть одна вещь, которая пожалуй есть и должна быть и даже не запрещается на руках у всех, это вода. Дело в том, что скорей всего вам на отделение будут привозить одну 20-ти литровую баклажку в день. При заполненности отделения в 30 - 60 человек думаю не сложно догадаться, что этого маловато. По этому скорей всего если воды извне у вас не будет, то вам придется пить из крана или просить у кого то.
Есть один способ, как можно выйти из больницы раньше чем пройдет ваше лечение. Способ не всегда срабатывает, но он есть. Сам я через данную процедуру не проходил, сужу с рассказов однопалатников. В том случае если у вас хорошее состояние, обострение купировано и вы находитесь на этапе наблюдения и подбора доз, то уже тут вы можете написать заявление, в котором должны изложить вашу просьбу выписать вас. Этим заявлением вы снимаете с вашего лечащего врача ответственность за ваше состояние после выписки. Как правило дадут вам написать его лишь через 3 недели после поступления, но судя по материалам из интернета, могут разрешить и раньше. Опять же подчеркну сам я с этим не сталкивался и вам стоит ознакомится с материалами людей которые более компетентны в вопросе выписки. Этот метод не сработает в том случае если вы находитесь на принудительном лечении или ваше состояние еще не стабилизировалось.Так же вероятно после того как у вас примут это заявление вас повезут на ВКК. Там комиссия врачей оценит ваше состояние, выставит диагноз и решит можно ли вас выписывать, хотя этого может и не быть. Так же ВКК вам придется проходить и в ряде случаев при обычной выписке в том случае если есть перспектива выставления какого то серьезного диагноза. Процедура скажем так это весьма малоприятная. Вам будут задавать много вопросов и спросить могут абсолютно все что угодно и скрыть там ваши ментальные проблемы у вас скорей всего не выйдет, ибо даже люди которые считали что они готовы, порой возвращались оттуда нескольки *удивленными*. Единственное что я могу посоветовать вам в случае с ВКК, это поговорить с больными которые её уже проходили и постаратся разузнать о ней у вашего доктора, но учтите, что врачи не всегда идут навстречу в данном вопросе.
Последнее, о чем я хотел бы вам сегодня рассказать, это явление, которое я наблюдал на своем примере и на примере других людей. В литературе я не находил его описания, но по моим наблюдениям такой феномен имеет место быть, поэтому я все же затрону его. Я называю его *синдром первых 2 недель*. На самом деле 2 недели это приблизительное значение и для каждого оно будет своим. В больнице человек находится в страшной скуке и совершенно не получает никакой стимуляции всем что мы так любим в обычно жизни. Находясь в таком режиме продолжительное время мозг привыкает как этому всему и когда вы выходите на свободу, то могут начать происходить кое какие неожиданные не для вас не для ваших близких явления в вашем поведении. Особенно выраженным это явление будет в том случае если вас выпускают на низких дозах седативных препаратов. В связи с тем что вы привыкли к скуке, когда вы выходите, то на вас обрушивается лавина различных стимулов начиная от пения птиц, заканчивая людьми, музыкой и у ряда людей наркотиками. Под действием всех этих стимулов человек может попасть в гипоманиакальное состояние, в котором вы можете успеть натворить всяких не слишком умных так сказать вещей. Кто то начинает массово скупать всякое барахло, кто то с головой уходит в работу, кто то тут же едет в путешествие или даже прибегает к веществам. Именно в эти первые 2 недели риск сорваться обратно в болезнь и попасть обратно в больницу наиболее велик, с чем я лично однажды не зная об этом явлении и столкнулся. Единственное что я тут могу вам посоветовать, это держитесь как можете и не приступайте к немедленной реализации ваших накипевших идей в первые пару недель после выписки. Да вы потеряете еще 2 недели, но по крайней мере будете уверены, что не попадете обратно еще на несколько недель.
Психиатрические больницы, это место где у вас будет весьма интенсивное лечение, вам порой будет жутко скучно, возможно кто то или что то вас будет раздражать и вам придется жить в этом режиме изо дня в день. Каждый раз выходя из больницы я наслаждался чувством свободы. Сложно это передать, но вам приятно даже просто поставить себе самостоятельно чайник на плиту. Но поверте мне, те случае которыке требуют госпитализации, это случаи когда ваш мозг действительно в опасности и без лечения последствия будут совершенно ужасными. Та чего я тут рассказываю, зайдите на ютуб и просто посмотрите записи бесед докторов с тяжело психически больными и поверьте мне вам не захочется что бы вы стали такими. Ладно хватит уже этих мотивирующих слов. Будьте здоровы и спасибо что уделили мне время.
Как всегда, разрешаю вас проклянуть меня за то что я упомяну о своем канале где публикую подобные статейки на темы мозга, наркотиков, психиатрии и каких то личных наблюдений. Ну если вас это уж прям так очень бесит, можете даже минус статье поставить, я это не ради плюсиков пишу. Ну а кому интересно заходите, буду рад.