Хронический тонзиллит при беременности

Хронический тонзиллит – воспалительное заболевание лимфоидных тканей горла (гланд), которое может длиться годами с периодами обострений. Инфекция чаще всего поражает нёбные миндалины, которые являются очагом размножения микроорганизмов, которые поражают и другие органы и ткани организма. Хронический тонзиллит негативно влияет на здоровье организма в целом.

Причины

Как проявляется и от чего может быть хронический тонзиллит у беременных? К самым частым причинам его возникновения можно отнести:

• ранее перенесенный острый тонзиллит (ангину), которая из-за отсутствия лечения или неправильного лечения приобрела скрытый характер и перешла в хроническую форму;
• нарушенное носовое дыхание из-за аденоидов, полипов, синуситов или искривленной носовой перегородки;
• сниженный иммунитет;
• авитаминозы, недостаточность поступления с пищей необходимых микроэлементов (что часто бывает в период беременности на поздних сроках);
• переохлаждение;
• наличие источников инфекции в ротовой, носоглоточной полости или синусах (кариес, пародонтоз, гайморит, гингивит, ОРЗ или ОВВИ).

Возбудителями воспаления лимфоидной ткани гланд чаще всего выступают определенные штаммы стрептококков и стафилококков. Кроме них поражение нёбных миндалин и лимфоглоточного кольца вызывают вирусы, микоплазмы, хламидии и некоторые грибки.

Симптомы

Первые признаки обострения хронического тонзиллита – усиление болевых ощущений в области гортани и дискомфорт при глотании. А также:

• увеличение миндалин в размере;
• горло начинает «реагировать» даже на вдыхание холодного воздуха и питья холодной воды;
• гиперемия и отёк нёбных дужек;
• обычно он не проявляется в острой форме, и о наличии очага инфекции свидетельствует повышенная температура (37-37,5оС) и общая слабость, которая не проходит длительное время;
• всё это время организм беременной женщины подвергается интоксикации продуктами жизнедеятельности гнойных бактерий;
• на ранних сроках беременности сложно определить признаки хронического тонзиллита, так как в первом триместре самочувствие женщины, как правило, ухудшено из-за токсикоза и гормональных перестроек;
• если начинается ангина с сильными болями в горле и увеличением шейных лимфоузлов, то это проявление хронического тонзиллита (особенно в том случае, если недавно уже была ангина);
• ломота в мышцах, слабость, отсутствие аппетита;
• иногда могут беспокоить боли в крупных суставах;
• неприятный гнилостный запах изо рта;
• наличие налета, гнойников или пробок на миндалинах.

Диагностировать хронический тонзиллит может только ЛОР-врач. Чтобы распознать заболевание и определить причину его возникновения им назначается лабораторное обследование. Точный диагноз ставится только по результатам фарингоскопии и после того, как будут сданы анализы:

• мазок на флору со слизистой миндалин;
• биохимический анализ слюны;
• общий анализ крови на лейкоциты;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на иммунограмму (определение состояния клеточного и гуморального иммунитета);
• ревмопроба;
• анализ крови для определения уровня антистрептолизина-О, С-реактивного белка.

Кроме того, врач может назначить ЭКГ, ультразвуковое обследование почек.

Осложнения

Чем опасен хронический тонзиллит для беременных:

• может спровоцировать развитие позднего токсикоза беременности (гестоза, преэклампсии);
• спровоцировать выкидыш на первом триместре или преждевременные роды на последнем триместре;
• инфекция может распространяться на другие органы, вызывая заболевания почек гломерулонефрит и миокардит;
• хронический тонзиллит может повлечь за собой ревматизм суставов и сердечную недостаточность у будущей мамы;
• на поздних сроках инфекция способна проникать через плаценту и вызвать заболевание плода (в редких случаях);
• воспаленные миндалины теряют способность противостоять инфекциям и снижают иммунитет, из-за чего будущая мама может быть склонна к различным заболеваниям;
• тонзиллит вызывает гипоксию плода.

Чтобы избежать таких последствий при первых же симптомах обращайтесь к ЛОРу.

Лечение

Если тонзиллит не осложнен абсцессом окружающих тканей и общим сепсисом, то назначается двухнедельный курс лечения. Не стоит бояться приема антибиотиков – врач подберет такие, которые не будут влиять на развитие плода и будут эффективны именно против той инфекции, которая вызывает хронический тонзиллит.

Что делать, если болит горло? При появлении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОРу для постановки диагноза. Лечить хронический тонзиллит следует на любом сроке беременности, так как заболевание негативно сказывается и на здоровье мамы, и на внутриутробном развитии ребёнка.

Необходимо будет соблюдать все предписания врача, больше отдыхать и рационально питаться. В домашних условиях можно полоскать горло антисептическими растворами, отварами лекарственных трав и принимать предписанные антибиотики.

Врач анализирует результаты обследования и назначает нужное лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим (если не удается вылечить медикаментозным способом).

Курс терапии включает целый комплекс мероприятий:

• прием антибиотиков;
• промывание миндалин антисептическим раствором;
• смазывание гланд мед препаратами;
• физиотерапевтические процедуры, которые разрешены беременным (ультразвук, магнитотерапия, УФО носа и зева);
• использование иммуностимулирующих препаратов;
• ингаляционная терапия с применением различных лекарственных растений.

Период полного восстановления после курса лечения может занимать год-два. Повторять лечение необходимо два раза в год.

Удаление гланд противопоказано только на последнем триместре. Современные методы тонзилэктомии позволяют удалять лимфоидную ткань щадящим способом, без повреждений окружающих тканей. Поэтому восстановительный период после операции короткий, с минимальными рисками осложнений.