Почему могут повышаться лимфоциты в анализе крови

Анализ крови – это та первая ступень диагностики, с которой сталкиваются пациенты специалистов любой отрасли медицины. При оценке полученных результатов иногда приходится интерпретировать ситуации, когда повышены лимфоциты в крови. Такое состояние медики называют лимфоцитозом. О чем это может говорить, и в какое диагностическое русло должен быть направлен такой пациент, в праве решать исключительно специалист. Но знание возможных причин и вариантов развития событий не помешает и самим пациентам.

Понятие нормы лимфоцитов и варианты их повышения

Лимфоциты относятся к одному из важнейших элементов клеточного и гуморального иммунитета. В анализе крови определяется их общее количество без детальных характеристик Т-клеточного и В-клеточного звеньев. Нормальными считаются такие показатели:

Относительные величины (процентное содержание лимфоцитов по отношению к общему уровню лейкоцитов) – от 20% до 40%;
Абсолютные величины (количество лимфоцитарных клеток в единице объема крови) – от 1 до 4,5 г/л;
У детей ранних возрастных групп норма лимфоцитов немного выше, чем у взрослых. Обязательно учитываются возрастные особенности в виде физиологического перекреста в 5-дневном и 5-летнем возрасте, когда лейкоцитов становится столько же, как и нейтрофильных лейкоцитов.

Оценка полученных результатов может проводится, как по абсолютному, так и по относительному показателям. В случае патологии и необходимости в более тщательной диагностике проводится детальное исследование клеточного состава лимфоцитарного звена системы крови. При этом могут быть получены такие варианты повышения лимфоцитов в результатах анализа:

Абсолютный лимфоцитоз – клинико-лабораторные ситуации, при которых повышается общий уровень лейкоцитов за счет увеличения содержания лимфоцитов;
Относительный лимфоцитоз – повышены лимфоциты, лейкоциты в норме. В таких случаях лимфоциты повышаются не за счет увеличения их количества в единице объема крови, а за счет снижения нейтрофильных лейкоцитов в составе лейкоцитарной формулы;
Сочетание любых типов лимфоцитоза с повышением или снижением других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов).

Заболевания системы крови

Лимфоциты, как элемент кровяной ткани, являются зеркальным отражением состояния кроветворных процессов в организме. В случае возникновения патологии костного мозга и лимфатической системы регистрируются сочетанное повышение лимфоцитов и лейкоцитов. Такие изменения в анализе возможны при:

Остром и хроническом лимфобластном лейкозе;
Лимфогранулематозе;
Лимфомах и лимфосаркоме;
Миеломной болезни;
Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
Лучевых поражениях.

Вирусные инфекции

Лимфоциты – это защитные клетки, ответственные за противовирусный иммунитет в организме. Повышение их количества в периферической крови может свидетельствовать об инфицировании любыми вирусами, как на стадии их размножения, так и реконвалисценции с формированием иммунитета. В первом случае лимфоцитоз обуславливается преимущественным увеличением уровня лимфоцитов Т-клеточного звена, а во втором В-клеток. Вызывать такие изменения в анализах крови способны:

Респираторные вирусы (аденовирус, парагрипп, грипп);
Вирусы кори, краснухи и ветряной оспы;
Возбудители семейства герпеса, но только при генерализации процесса с широким распространением возбудителя по всем тканям организма;
Вирус Эпштейн-Барр с инфекционным мононуклеозом;
Вирусы гепатита всех типов (А, В, С и т.д.).

Бактериальные инфекции

Далеко не все бактериальные возбудители одинаково расцениваются иммунными клетками организма. Одни из них обезвреживаются преимущественно лейкоцитами, другие – только лимфоцитами. Вызвать подобную лимфоцитарную реакцию способны в основном специфические бактериальные инфекции, склонные к длительному течению с внутриклеточным паразитированием. Организму крайне тяжело их победить полноценно, поскольку для этого придется уничтожать собственные здоровые клетки, которыми прикрываются патогенные возбудители. Как результат – постоянное компенсаторное нарастание лимфоцитоза. Это могут быть такие инфекции:

Коклюш;
Сифилис;
Туберкулез;
Бруцеллез;
Токсоплазмоз;
Микоплазмоз и уреаплазмоз;
Хламидийная инфекция.

Аутоиммунные заболевания

Практически все болезни, характеризующиеся разрушением здоровых тканей организма клетками иммунной системы, сопровождаются повышением активности лимфоцитарных клеток. Вот почему в анализах крови это выглядит, как повышение их процентного или абсолютного количества по сравнению с нормой. Основные аутоиммунно-аллергические заболевания, сопровождающиеся лимфоцитозом, такие:

Ревматоидный артрит;
Бронхиальная астма;
Хронические заболевания кожи в виде дерматозов (псориаз, экзема);
Системная красная волчанка.

Прочие факторы

Среди причинных механизмов повышения лимфоцитов крови можно отметить различные внутренние и внешние факторы, которые очень редко, но способны выступить в роли причины лимфоцитоза. Это могут быть:

Гипертиреоз (усиление функции щитовидной железы);
Болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников);
Лечение стимуляторами кроветворения;
Вакцинация против распространенных инфекций ребенка или взрослого;
Гепатомегалия и геперспленизм (увеличение селезенки с усилением ее функций). Это приводит к тому, что в кровь выбрасывается большее количество лимфоцитарных клеток.

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

Дифференциальная диагностика лимфоцитозов

В клинической практике встречаются разные ситуации, при которых в анализах регистрируются не только патологические изменения в виде лимфоцитоза, но и его сочетание с другими изменениями клеточного состава крови. Это могут быть:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎