Психолог в хосписе: задачи психологического сопровождения неизлечимо больных Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Похожие темы научных работ по психологическим наукам , автор научной работы — Костригин А.А., Хусяинов Т.М.

Текст научной работы на тему «Психолог в хосписе: задачи психологического сопровождения неизлечимо больных»

ПСИХОЛОГ В ХОСПИСЕ: ЗАДАЧИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ

А.А. Костригин, Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород, Россия).

Т.М. Хусяинов, Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород, Россия).

Современные процессы глобализации и информатизации, изменения в социально-экономической, политической и духовной жизни современного общества оказывают серьёзное влияние на возрастающее значения сферы услуг и роль знания (возникновение общества знаний), обновляется система социальных и моральных ценностей, растёт степень гуманизма.

Характерным социальным учреждением современного общества являются хосписы и другие учреждения, оказывающие услуги паллиативной медицины, в деятельности которых реализуется новый концепт «права человека на достойную смерть». Более того, реализация в хосписах права человека на «смерть с достоинством» по своему социокультурному значению уже выходит за рамки медицинской реальности. Паллиативная помощь - поддержка клиентов с длительно текущим заболеванием, не поддающимся лечению, а лечение симптоматики является важнейшей социальной, психологической и духовной проблемой. Кроме всего прочего паллиативная помощь становится достойной и законной альтернативой эвтаназии, сторонников которой даже в таком городе, как Нижний Новгород, достаточно много - около 67% нижегородцев отметили, что страдающие неизлечимым заболеванием и отдающим отчёт свои действиям, должны иметь право на эвтаназию [1].

Проблема злокачественного новообразования является общемировой, и ежегодно в мире диагностируется более 10 млн.случаев злокачественных опухолей, и это число неуклонно растёт, что ставит вопрос о совершенствовании социально-медицинской помощи.

Актуальность развития социально-медицинской работы с онкобольными во многом обусловлена необходимостью расширения мер социальной защиты и медицинского обслуживания населения. Оказание подобной помощи основывается на междисциплинарном подходе, который способствует улучшению качества жизни и повышению эффективности терапии.

В России сегодня действует более 70 хосписов. Зарубежный опыт показывает, что один хоспис должен обслуживать территорию с населением 300-400 тысяч человек. Таким образом, в России не хватает более 500 хосписов (без учета географических особенностей регионов и плотности населения в некоторых из них), хотя паллиативная медицинская помощь также оказывается в более чем 60 кабинетах противоболевой терапии и не менее отделениях паллиативной помощи в многопрофильных больницах.

Для эффективной работы хосписа требуется соответствующий персонал. В «Перечень работников хосписа» входят главный врач, его заместители, врач-онколог,

• «A science. Thought: electronic periodic journal» • scientific e-journal • № 8. - 2014

врач-терапевт, провизор, медицинские сестры, санитары, социальный работник, работники организационно-методического отдела, психолог [5].

В данной работе ставится задача определения роли психолога в хосписе и описание основных задач психологического сопровождения умирающих.

По мнению К.Ф. Ляха, хоспис обеспечивает необходимую медицинскую помощь терминальному больному, работает не только с физическими страданиями пациента, но и помогает решить его психологические и духовные проблемы, а также реализует психологическую помощь близким пациента во время его болезни и в период переживания тяжелой утраты [3].

Психолог играет важную роль в рамках хосписного ухода за умирающим. Согласно Ф. де Грааф, в практике психологического сопровождения больных хосписа встречаются следующие феномены: "феномен потери личности", "феномен бессрочного ожидания", "феномен потери смысла", "феномен конфликта и борьбы с судьбой", "феномен непримирения со смертью" [5]. Решая эти психологические проблемы, психолог, соответственно, помогает раскрыть уникальность больного как человека, показать его ценность; помогает больному и его семье пережить горе и увидеть важность общения с больным в оставшееся время его жизни; найти смысл, принять смерть и продолжать жить; способствует принятию больным себя таким, какой есть, и примирению с фактом будущей смерти.

А.Е. Гнездилов [2] отмечает еще один феномен: человек, попадая в больницу, лишается дома, лишается обычной жизни, своих близких, которых может видеть теперь только в определенные часы, лишен и привычно окружающих его предметов. В больнице происходит депривация дома. Психолог ставит своей задачей создание дома в стенах хосписа, в котором больной чувствовал бы себя защищенным. Также А.Е. Гнездилов перечисляет следующие психологические технологии работы с пациентами хосписа: психотерапия средой, психотерапия присутствием, арт-терапия, звукотерапия, а также куклотерапия и сказкотерапия. По его мнению, от психолога требуются следующие профессиональные навыки: терапия присутствием, умение слушать больного, уважение к независимости и признание свободы индивида думать так, как ему хочется, и о том, что для него существенно, утверждение ценности жизни больного, обращение к специальным потребностям больного, оценка сил и возможностей пациента, использование резервов больного и поддержка реальной надежды.

Рассмотрев деятельность психолога в хосписе, можно заключить, что он играет не меньшую роль, чем медицинские работники. В таких учреждениях, как хоспис, психологические аспекты умирающего человека приобретают, возможно, даже большую значимость, чем его болезненные симптомы. Увидев специфику психологического сопровождения неизлечимо больного, необходимо ставить вопрос о специальной подготовке специалистов для этой должности.

1. Балабанов С.С., Толокнова Г., Хусяинов Т. Эвтаназия: за и против // VIII научно-практическая конференция «Пушковские чтения» и Симпозиум «Полиморбидность в

гериатрической практике: пожилой пациент в общеврачебной практике», сборник работ / Под редакцией Е.Г. Зоткина. - СПб. - 2012. - С. 8-9.

2. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. Пособие по паллиатив-ной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой. — СПб., 2002. — 162 с.

3. Лях К.Ф. Хоспис: социальный институт постиндустриального общества // Вестник МГТУ. - 2006. - Т. 9. - №. 4. - С. 562-568.

4. Хисматуллина,\ З.Н. Паллиативная помощь инкурабельным больным в рамках социально-медицинской работы в онкологии // Современные проблемы науки и образования. - 2007. - №4. - С. 41-45.

5. Хосписы. Сборник материалов: литературный обзор, рекомендательные и справочные материалы // Отв. ред. В.В. Миллионщикова, С.А. Полишкис, Е. Кадетова. - М., 2011. - 528 с.

tri Kostrigin A.A., Husjainov T.M. Psiholog v hospise: Zadachi psihologicheskogo soprovozhdenija

" neizlechimo bol"nyh II Nauka. Mysl'. - № 8. - 2014.

© А.А. Костригин, 2014.

© Т.М. Хусяинов, 2014.

© «Наука. Мысль», 2014.

.— • — Сведения об авторах

Артём Андреевич Костригин, магистрант Факультета социальных наук, Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород, Россия).

Тимур Маратович Хусяинов, магистрант Факультета социальных наук, Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород, Россия).