ОРВИ у детей: симптомы, лечение, профилактика

Осень – это не только желтые листья, походы за грибами и повод купить малышу яркий зонтик или стильный шарфик, но и сопли, температура, визиты в ближайшую аптеку и неделя больничного. ОРВИ у детей, более известна в быту как простуда – самая распространенная причина обращений к педиатру. По статистике, ОРВИ каждый нормальный ребенок более до 8 раз в год, а значит родителям о профилактике и лечении этой группы инфекций нужно знать все и даже чуточку больше.

Что такое ОРВИ?

Сокращение ОРВИ означает острые респираторные вирусные инфекции. Они представляют собой более узкую разновидность острых респираторных заболеваний (ОРЗ), имеющая сугубо вирусную природу. Характеризуется ОРВИ у детей воспалением разных отделений дыхательной системы, лихорадкой и отравлением организма продуктами жизнедеятельности вирусов (интоксикацией). ОРВИ больше всего распространены у детей в возрасте 2-3 и 6-7 лет — это вызвано началом посещений в этих возрастав детсадов, школ и кружков, а значит, увеличением числа новых контактов в закрытых помещениях.

К сожалению, ОРВИ у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, и нередко усугубляются бактериальными инфекциями и обострениями хронических болезней. Частые ОРВИ приводят к «истязанию» иммунной системы, предрасположенности к аллергии, бронхиальной астме и воспалительным хроническим болезням органов и участков дыхательных путей, поражением разных систем и органов организма, замедляют физический и психомоторный прогресс в развитии малыша.

Виды «детских» ОРВИ

ОРВИ у детей классифицируют по нескольким параметрам:

• риновирусная;
• реовирусная;
• респираторно-синцинтиальная инфекция;
• коронавирусная;
• аденовирусная
• энтеровирусная;
• грипп;
• парагрипп.
• типичная;
• нетипичная.
• осложненная;
• неосложненная.

• типичная;
• нетипичная.

• осложненная;
• неосложненная.

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Причины ОРВИ

Если ОРВИ у ребенка случаются чаще, или каждый раз дают осложнения – это повод обратиться к иммунологу.

Стоит отметить, что учащение случаев ОРВИ у детей с наступлением осени наблюдается чаще, потому что они:

• начинают меньше бывать на свежем воздухе (на улице, во влажном воздухе вирусы ОРВИ живут ничтожно мало);
• снова проводят много времени с другими детьми в классе, детсадовской группе, где обмен «новыми» вирусами неизбежен, а проветривание проводится не так часто (сухой, теплый воздух – идеальная среда для простудных вирусов);
• чаще переохлаждаются или потеют и опять-таки переохлаждаются;
• чаще попадают на сквозняки и ходят в мокрой обуви;
• едят меньше свежих овощей и фруктов, за счет чего получают меньше витаминов природного происхождения;
• меньше двигаются, из-за чего организм «расслабляется» и становится более открытым перед болезнями;
• неправильно или недостаточно закалены;
• не успевают адаптироваться к резким изменениям погоды, что вызывает стресс.

Симптомы и признаки ОРВИ у детей

Каждый вирус из группы ОРВИ у детей уникален своими характерными симптомами, но есть «черты», «универсальные» для всех видов:

• слабость, внезапная усталость, апатия, плохое самочуувствие;
• ломота в теле, особо ощутимая в плечевом поясе и шее;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• заложенность носа и насморк;
• слезоточивость;
• чихание;
• боль и першение в горле;
• резь в глазах;
• озноб;
• кашлевой рефлекс, что появляется как сразу, так и спустя несколько дней;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела. В одних случаях ненамного, до 37-35,5°С, в других – до 38,5°С и выше;
• в некоторых случаях – рвота, как свидетельство сильной интоксикации вирусами и продуктами их жизнедеятельности.

В большинстве случаев ОРВИ у детей прекрасно лечатся и мамиными силами, но при появлении некоторых симптомов все же разумно обратиться за медицинской помощью, иногда даже экстренной.

1. Гипертермия. Если показатели термометра «перевалили» за 38,5°С и стремятся стать еще выше, а организм отказывается реагировать на жаропонижающие препараты – срочно звоните в «скорую». Необходимо также обратиться к врачу, если температура поднимается выше 38°С 5 и больше дней – это верное свидетельство примыкания бактериальной инфекции и возникновения осложнений.
2. У ребенка случились судороги, нарушение или потеря сознания.
3. Сильнейшая головная боль, при которой невозможно заставить малыша дотронуться подбородком до грудной клетки.
4. Появление сыпи на теле, которую можно воспринять как аллергическую. Бывает, что ОРВИ у детей с высыпаниями говорит о менингококковой инфекции.
5. Мокрота, которую откашливает ребенок, имеет зеленковатый, коричневый или розововатый оттенок, в ней есть прожилки крови.
6. Малыш говорит о боли в грудной клетке при дыхании, ему тяжело дышать, не хватает воздуха, есть ощущение тяжести в груди;
7. Заметно увеличенные лимфоузлы и опухшая шея возле ушей иногда свидетельствует, что у ребенка не ОРВИ, а свинка, корь или краснуха.

Течение ОРВИ у детей

Имея общие симптомы, ОРВИ у детей при разной этиологии, т.е. вызванные разными вирусами, отличаются. Разница состоит в том, сколько длится инкубационный период, в силе проявления признаков, вероятности осложнений и продолжительности болезни.

Период инкубации вируса парагриппа у детей – от 1 до 6 суток. После инфицирования ребенок становится заразным уже через 24 часа. Вирус размножается в верхнем отделе дыхательных путей, преимущественно в гортани и глотке. Токсикация организма выражается умеренно. Голос у ребенка становится осипшим, он жалуется, что болит горло и в грудине, появляются слизисто-гнойные сопли и докучающий сухой кашель.

В первые сутки болезни температура сравнительно невысокая – 37-37,5°С, на вторые повышается до 38-38,5°С. У детей 2-5 лет распространены случаи парагриппа в виде острого стеноза гортани (сильного внезапного сужения, что утрудняет дыхательную функцию), требующего оперативной медицинской помощи. До 2-3 лет нередки случаи осложнения обструктивным бронхитом. Неосложненная форма ОРВИ у детей, спровоцированная вирусом парагриппа, длится около 7-10 дней, но еще неделю сохраняется влажный кашель, головные боли, утомляемость, слабость.

После инфицирования аденовирусом ребенок заразен с первых суток заболевания и еще две недели. Иногда он может быть источником вируса даже в течение 3-4 недель с момента выздоровления. Аденовирусная ОРВИ у детей имеет инкубационный период от 1 до 14 дней, все зависит от силы иммунитета. Для заболевания характерна цепочка симптомов – ринит -> фарингит -> конъюнктивит -> высокая температура. Общая интоксикация умеренная, выражается в виде слабости, вялости, сонливости, головных и мышечных болях и потере аппетита.

ОРВИ у детей в виде аденовирусной инфекции часто усложняется отитами, синуситами и даже ларингоспазмом (внезапным сокращением мускулатуры гортани с полным закрытием голосовой щели), реже бывают пневмонии.

Аденовирусная инфекция почти никогда не встречается у малышей до 6 месяцев, ведь они обладают полученным от матери иммунитетом. Больше всего заболеванию подвержены дети с полугодовалого до 5-летнего возраста.

Инкубационный период RS-инфекции у детей – 3—7 суток. Длительность – не менее 10-12 суток. Симптомы слабые, редко отличаются от других видов ОРВИ, хотя у детей от новорожденности до 2-3 лет болезнь протекает довольно тяжело: поражаются нижние органы дыхательной системы с развитием бронхиолита, наблюдается докучливый кашель с густой, тяжело откашливаемой мокротой, и одышка, сопровождаемая гипоксией. Многие медики-исследователи уверены, что в лечении болезни эффективно только применение кислородной маски, а также ингаляции физраствором.

RS-форма ОРВИ у детей постарше проходит преимущественно легко и «под раздачу» попадают только верхние дыхательные пути. Не обходится без головной боли и боли в горле, усталости, насморка, кашля и небольшого повышения температуры.

RS-инфекция отличается тем, что иммунитет у детей к ней формируется только кратковременный, так что в пределах эпидемического сезона можно заболеть снова.

Риновирусная ОРВИ у детей протекает с воспалением верхних участков дыхательных путей. Отличается сравнительно небольшим инкубационным периодом – от 1 до 5 суток. Но если иммунитет сильно ослаблен – он еще меньше, всего несколько часов. Начинается заболевание с недомогания, небольшого повышения температуры. Ребенок жалуется, что заложен нос, текут сильные водянистые выделения, першит в горле, начинает чихать и кашлять. Иногда «вылезает» герпес на губах и возле носа, теряется обоняние и вкус, повышается слезоточивость.

Длится ОРВИ у детей при риновирусе около 5-9 дней, но если ее не лечить – насморк может сохраняться до 2 недель. Осложнения в виде синуситов, отитов и бронхитов возникают очень редко – как правило, только при ненадлежащем лечении.

Реовирусная инфекция больше относится к животным: у людей она возникает очень редко. У детей и взрослых она проходит бессимптомно или с незначительными проявлениями. Лишь в изредка могут наблюдаться кожные высыпания, насморк и дискомфорт в горле. Показатели термометра никогда не поднимаются выше 37,5°С.

Коронавирус к ОРВИ относят по той причине, что он первоочередно поражает слизистую носоглотки и дыхательных путей, а потом уже (не всегда) - нервную систему и ЖКТ. Дети редко обходятся просто насморком – у них часто диагностируют риносинусит, бронхит, пневмонию. Инкубационный период болезни – 2-10 дней.

Коронавирусное ОРВИ у детей протекает легко или в среднетяжелой форме с обязательной острой стадией длительностью 6-7 дней. Температура редко превышает 38°С. У ребенка наблюдается сильный насморк и боль в горле или же боль в животе, рвота, разжижение стула. На 7-8 сутки наступает улучшение с утиханием воспалительного процесса.

Энтеровирусные инфекции у детей, в числе которых полиомиелит и «популярен» последнее время вирус Коксаки, отличаются тем, что их возбудители очень устойчивы к окружающей среде. «Не берут» их и бытовые дезинфицирующие средства, поэтому в помещении, где побывал больной, они могут жить еще несколько дней.

Симптомы энтеровирусного ОРВИ у детей или не проявляются, или неспецифичны – воспаление носоглотки, пазух носа, лихорадка, иногда приступообразная боль в животе. Характерные «черты» присущи только особым видам энтеровирусов, инфицирование которыми к «обычным» ОРВИ не относят.

Осложнения после ОРВИ

Казалось бы, если ребенок имеет нормальный иммунитет и адекватных родителей, наблюдается у компетентного педиатра и получает надлежащее лечение – риск осложнений минимален. Но по статистике симптомы болезни ухудшаются, а ее течение – удлиняется у 15% детей, переболевших ОРВИ, хотя реальная цифра может быть выше. Провоцируют осложнения как ассоциированные вирусы, так и грибки или бактерии:

• синусит;

• бактериальный ринит;

• отит;

• мастоидит как осложнение отита;

• гайморит;

• лимфаденит;

• конъюнктивит;

• кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы);

• трахеит;

• бронхит;

• стеноз гортани;

• менингит;

• пневмония и отек легких;

• энцефалопатия;

• менингоэнцефалит;

• воспаления мочеполовой системы;

• гломерулонефрит;

• панкреатит;

• фибрильные судороги;

• неврит;

• радикулоневрит;

• нейротоксикоз;

• синдром Рея (энцефалопатия с поражением печени);

• миокардит.

Течение ОРВИ у детей до года

Груднички, как правило, ОРВИ болеют редко, потому что редко контактируют с чужимы людьми и нечасто бывают в местах их массовых скоплений. Кроме того, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают дополнительную защиту в виде иммуноглобулинов, что содержатся в материнском молоке.

Грудничок еще не может сказать, что его беспокоит, но в начале болезни, до появления первых симптомов, у него вдруг нарушается сон, ухудшается аппетит, он много капризничает и плачет, также нарушается стул. Это случается. Потому что отекает слизистая и происходит интоксикация организма. Если ко всему добавилась вялость – измерьте температуру, возможно, у ребенка жар.

Диагностика ОРВИ

Для постановления диагноза ОРВИ у детей первым долгом следует обращаться к педиатру. Он осмотрит ребенка и. если возникнет необходимость, даст направления на дополнительные исследования или перенаправит к более узким специалистам (лору, аллергологу, пульмонологу и т.п.).

Для диагностики ОРВИ у детей понадобятся:

• ото-, рино- и фарингоскопия;
• мазок слизистой (реакция иммунофлюоресценции (РИФ));
• диагностика полимеразной цепной реакции (ПЦР) – определение болезнетворных микробов в биоматериале);
• серологические реакции (реакции связывания комплемента (РСК) и нейтрализации, иммуноферментный анализ (ИФА)) в образце крови;
• рентген и УЗИ легких;
• осмотр отоларинголога и пульмонолога.

Особенности лечения ОРВИ у детей

В большинстве случаев нет необходимости госпитализации при ОРВИ у детей, и лечение проходит под контролем педиатра амбулаторно, т.е. дома. Исключения составляют возраст до года или тяжелые случаи (наличие хронических бронхолегочных (типа бронхиальной астмы) и сердечно-сосудистых патологий, развитие осложнений, стеноз гортани).

1. Если у вас есть другие дети – постарайтесь изолировать больного малыша в отдельную комнату. Хотя, скорее всего, они уже успели заразиться до появления первых симптомов у «первооткрывателя».
2. Обеспечьте маленькому больному спокойствие, постельный режим, уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок. Если он хочет играть – пускай играется, только смотрите, чтобы ноги были в тепле.
3. Регулярно проветривайте комнату больного, два-три раза в день мойте там пол и поверхности, увлажняйте воздух.
4. Обеспечьте амбулаторному пациенту теплое питье (идеальная температура - 37°С), так как при лихорадке потери жидкости очень большие. Так, 1,5-годовалый малыш с температурой 38°С теряет по стакану жидкости в час.
5. Постарайтесь, чтобы кроха ел только легкую еду. Помните: ОРВИ у детей – это не тот случай, когда их нужно кормить шоколадками, апельсинами и бабушкиными пирожками.
6. При первой возможность вызовите домой доктора.
7. Если у ребенка нет температуры и он нормально себя чувствует – понемногу спокойно гуляйте на улице.

Для лечения ОРВИ у детей применяют:

- Интерфероны – искусственные аналоги белков, что выделяются специальными клетками организма в ответ на проникновение вирусов. Детям назначают Анаферон, Виферон, Гриппферон, Кипферон, Лаферобион. Впрочем, если иммунитет у ребенка сильный и нет показаний к немедленному сбиванию температуры – человеческий интерферон в достаточном количестве вырабатывается в период лихорадки.- Иммуностимуляторы – группа препаратов, что стимулирует сопротивляемость организма инфекциям и работу иммунитета. К ним относят витамины А, Е, С, Бронхомунал, Рибоксин, Изопринозин, Эхинацея Композитум С, Иммунал, Имудон, Настойка Эхинацеи, Метилурацил и др. - Противовирусные препараты – применяются для предотвращения и лечения вирусных заболеваний. Для детей применяют Ремантадин, Тамифлю, Арбидон, Орвием, Кагоцел, Изопринозин.- Жаропонижающие – детские сиропы на основании ибупрофена и парацетамола: Нурофен, Панадол, Детский парацетамол.- Антибактериальные – препараты для профилактики и лечения бактериальных осложнений. НЕ ПУТАТЬ С АНТИБИОТИКАМИ! К ним относят Бисептол, Бактрим, Ко-Тримаксазол, Би-Септин. Весь ряд лекарств возможно применять только после 3 месяцев.- Солевые растворы для промывания носа – Но-Соль, Аква Марис, физраствор.- Сосудосуживающие капли для носа – уменьшают отек слизистых и противодействуют закупорке пазух со слизью, в которой размножились вирусы и бактерии: Милт, Нок-Спрей Беби, Мералис и др.;- Мази на основе эфирных масел – с одной стороны, они согревают грудную клетку и способствуют притоку крови к бронхам, а с другой – «ингалируют» ребенка лечебными парами масел. Популярные – Доктор Мом, Хелпекс и др.

Несмотря на то, что в Европе эффективность гомеопатических средств не признали, в России и постсоветских странах – это один из самых популярных способов лечения ОРВИ у детей всех возрастных групп. Чаще всего применяют:

• Капли Афлубин;
• Свечи Вибрукол;
• Сахарные шарики Оциллококцинум;
• Таблетки Гипп-Хеель;
• Гранулы Бриакон ЭДАС-903 и ЭДАС-103.

Поскольку ОРВИ – это заболевания, вызываемые вирусами, для их лечения нужны не антибактериальные препараты, а противовирусные. Если педиатр во время первого обращения приписывает антибиотики безо всяких анализов, только на основании осмотра – это не компетентный врач, следует поискать другого.

Но в некоторых случаях антибиотики при ОРВИ у детей все же уместны. Это случается, когда ослабленная вирусом иммунная система пропускает в организм еще и бактерии, т.е. речь идет о развитии осложнений:

• высокая температура очень плохо сбивается препаратами на основе парацетамола. Этот простенький тест позволяет определить, имеем мы дело с ОРВИ или с болезнью бактериального характера;
• высокая температура держится в течение 5 и больше дней – обычно острый период вирусных инфекций у детей проходит быстрее;
• после пары дней облегчения снова поднимается температура;
• анализ крови показал наличие в организме воспалительного процесса и повышенного количества антител к бактериям.

Если ОРВИ у ребенка протекает в легкой форме – совсем не обязательно пичкать его килограммами таблеток и литрами сиропов. Нужно лишь создать условия для того, чтобы организм самостоятельно поборол болезнь, а значит, и выработал антитела к вирусу.

1. Создайте в комнате с домашним пациентом нежаркий и влажный климат (t = 18-20°C, φ = 50-70%);
2. Оденьте чадо немножко теплее, но не жилетку и ватные штаны, а, например, махровую пижаму и теплые носки.
3. Регулярно протирайте в комнате пыль и 2-3 раза в день мойте пол;
4. Несколько раз в день проветривайте квартиру;
5. Обеспечьте обильное питье и ограниченное питание;
6. Следите за тем, чтобы дыхание было всегда свободным;
7. Ограничьте двигательную активность непоседы. Если он не желает лежать, то пусть хотя бы книжки смотрит или пазлы собирает;
8. Гуляйте с ребенком, если он хорошо себя чувствует.

В лечении ОРВИ у детей народная медицина преуспела. Домашних рецептов для борьбы с ОРВИ настолько много, что сложно выбрать самые действенные. Но в первую очередь нужно обращать внимание, а не спровоцируют ли компоненты аллергию?

Безопасно лечить ОРВИ у ребенка такими народными способами:

• поить отваром шиповника, чаем с лимоном, клюквенным морсом (клюква – природное антибактериальное средство, что существенно снижает риск осложнений);
• промывать нос раствором соли (3 ч.л. на 1 литр воды);
• при кашле и больном горле проводить паровые ингаляции над отваренной кожурой картошки с добавлением соды или эфирного масла эвкалипта;
• при першении в горле и сухом кашле пить теплое молоко с медом или инжиром (разумеется, если ни на то, ни на другое нет аллергии);
• рассасывать трижды в день по чайной ложке меда в чистом виде.
• сбивать температуру с помощью теплой, на градус холоднее температуры тела, воды, но такую процедуру проводить не дольше 2-3 минут;
• если ребенок температурит и активно потеет – чередовать чаи или компоты с домашним «регидроном» для восстановления водно-солевого баланса. Готовится он так: в 500 мл теплой кипяченной воды растворить по 2 ст. л. соли и сахара, 1/4 ч.л. пищевой соды;
• дети постарше уже могут полоскать горло соле-содо-йодовым раствором. На стакан воды добавляют по 0,5 ч.л. соли и соды, 1-2 капли йода. Аналогично для этих целей можно использовать отвар календулы, ромашки или шалфея;
• как лечить кашель при ОРВИ у детей, можно посмотреть в статье Кашель у ребенка.

Чтобы выздороветь, маленькому организму во время любой болезни нужно переключиться в лайт-режим, который подразумевает больше покоя, меньше стресса и меньше пищи, особенно тяжелой к перевариванию. Но часто течение ОРВИ у детей усугубляется «кулинарным» пунктиком их мам и бабушек: ребенок обязательно должен быть накормлен. Сердобольные родственники ну никак не хотят понять, что силы для борьбы с инфекцией появляются за счет из экономии на процессах пищеварения, а не от еды. Когда аппетит у маленького больного снижается, и он не хочет кушать брокколи, отварную курицу и картошку, мама согласна даже на то, чтобы он слопал десяток шоколадных конфет – «ну пускай уже хоть что-нибудь ест». И организму приходится теперь не только с микробой воевать, но и переваривать конфеты, да так, чтобы они потом не «вылезли» на щеках, животе и попе аллергической сыпью.

Итак, чтобы ОРВИ у детей проходило скорее и не давало осложнений, нужно:

• много поить малыша. Идеально – водой при 37°С, но пойдет и компот, узвар, чай, домашний лимонад, морс и сок;
• уменьшить объем порций, но увеличить количество трапез на 1-2;
• вклю чить в рацион побольше свежих фруктов и овощей, лучше привычных;
• если ребенок уже перешел на общий стол – в период болезни готовить блюда на пару или варить;
• снизить к минимуму употребление вредностей вроде кондитерских изделий, колбас, копченостей.

Профилактика ОРВИ у детей

Предотвращать ОРВИ у детей нужно не только в период простуд и эпидемий, но и круглый год, начиная с рождения. В большинстве случаев достаточно только мер, направленных на укрепление иммунитета.

1. Предоставьте детям полноценное питание, включающее кисломолочные продукты, как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирное мясо, разнообразные каши;
2. Регулярно гуляйте с ними на свежем воздухе;
3. Занимайтесь с ними спортом;
4. Введите в ежедневное меню чеснок и лук – это природные иммуностимуляторы с антибактериальным и противовирусным эффектом. Возьмите за правило есть их всей семьей;
5. Соблюдайте с детьми режим дня согласно возрасту, особенно при ОРВИ. Полноценный, здоровый сон – главный залог здоровья;
6. Закаляйте малышей, одевайте согласно погоде, не позволяйте им ни переохлаждаться, ни перегреваться;
7. Перед посещением детсада или школы используйте Оксолиновую мазь;
8. Регулярно убирайте дома, не допускайте скопления пыли, каждый день мойте пол;
9. Следите за соблюдением детьми правил гигиены;
10. Проведите всей семьей вакцинацию от гриппа. От ОРВИ в общем защититься сложно, так как группа инфекций представлена большим рядом вирусов.

1. Не контактируйте с больными детьми и взрослыми, особенно в первые три дня с начала их болезни;
2. Постарайтесь не посещать массовые сборища людей;
3. В местах массовых скоплений людей используйте маску и Оксолиновую мазь;
4. Проконсультируйтесь с доктором по поводу профилактического приема иммуностимулирующих препаратов типа Афлубина или Анаферона.

Распространенные вопросы о лечении ОРВИ

1. Сколько дней длится инкубационный период ОРВИ у детей?

От 1 до 14 дней, все зависит от обстоятельств и состояния иммунитета ребенка.

2. Какая продолжительность ОРВИ у детей?

Тоже все индивидуально. Один малыш уже на 5-6 день полностью здоров, а другой пропускает садик или школу 2-3 недели.

3. Какая температура при ОРВИ допустима?

Нормально, когда в первые дни болезни отметка на термометре поднимается до 38,5-39°С. Если нет противопоказаний (вероятность судорог и т.п.), ребенок не плачет и не наблюдается нарушения сознания – не спешите сбивать жар, позвольте ему немного «потемпературить». Лихорадка ведь начинается не спроста: в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с вирусом. Получается, что сбивая температуру, мы тормозим этот процесс. Но если температура у ребенка уверенно ползет вверх – жаропонижающие нужно дать обязательно. За время, пока начнет действовать препарат (до 30 минут) ополосните подмышечные впадины, паховую область, шею, лоб, локтевые и коленные сгибы теплой водой, на градус холоднее температуры тела. Если жаропонижающее не подействовало – вызывайте скорую.

4. У ребенка рвота. Что делать?

Дайте жаропонижающее в виде ректальных свечей. Отпаивайте малыша специальными растворами типа Регидрона. Ионики и т.п. Если рвота не прекращается – вызывайте «скорую», потому что: 1. у малыша может быть совсем не ОРВИ; 2. рвота чревата потерей жидкости и необходимых для работы организма солей.

5. Что делать, если у ребенка понос?

Отменить жаропонижающие свечи, если они применялись (они могут слабить), сбивать жар сиропами и таблетками. Если же при этом есть и рвота – срочно собрать сумку в больницу и вызвать скорую.

6. ОРВИ у ребенка сопровождается сыпью. Как поступить?

При появлении высыпаний нужно как можно скорее обратиться к доктору, ведь сыпь бывает как аллергической (реакция на любой из препаратов), так и инфекционной (некоторые коварные болезни в остром периоде маскируются под ОРВИ).

7. После ОРВИ у ребенка остался кашель. Он выздоровел или нет?

Тут уж все зависит от того, какой вирус «подцепил» малыш. При аденовирусе или РС-инфекции ребенок может быть заразным 2 или даже 4 недели с момента появления острых симптомов, поэтому при подтверждении этих диагнозов детский сад придется немного пропустить. Нормально, когда по завершению острого периода ребенок еще 2 недели кашляет влажным кашлем, особенно после ночного и обеденного сна – главное, увлажнять в квартире воздух, много его поить и достаточно гулять, одевая по погоде (чтобы и не мерз, и не потел).

8. Можно ли гулять при ОРВИ?

Можно и нужно, но только если у маленького больного хорошее самочувствие, а на улице нормальная погода. В дождь, пургу, слякоть и сильный ветер придется ограничиться проветриванием.